ANÁLISIS ESTADÍSTICO DESCRIPTIVO DE LOS CASOS EVALUADOS POR PROTOCOLOS

AGENDA DATOS RELEVANTES PROTOCOLOS MAYO 2018 A JUNIO 2019 ANÁLISIS ESTADÍSTICOS: CORRELACIONES ENTRE VARIABLES ANÁLISIS ESTADÍSTICOS: DAS 28

4.5 de cada 10 “Nuevos Protocolos” lo es por Artrosis. DATOS RELEVANTES PERIODO DE OBSERVACIÓN 01 DE MAYO 2018 A 01 DE JUNIO 2019 DATOS GENERALES Durante el periodo de Observación, cerca de 1 de cada 10 primeros dictámenes (*) emitidos lo es en base a “Nuevos Protocolos” 6 de cada 10 son mujeres (Prevalencia en Fibromialgia y A.R.), mientras que en el resto de “Patologías, el ratio es 3 de cada 10. 4.5 de cada 10 “Nuevos Protocolos” lo es por Artrosis. (*) Universo de Aprox. 3.500

DATOS RELEVANTES PERIODO DE OBSERVACIÓN 01 DE MAYO 2018 A 01 DE JUNIO 2019 DISTRUBICIÓN POR GÉNERO - EDAD La edad promedio de dictaminado por “Nuevo Protocolo”, 51 años, es ligeramente superior al de el resto de Dictaminados por otras causas.

>7.5 de cada 10 casos Fibromialgia/LES “Califica” DATOS RELEVANTES PERIODO DE OBSERVACIÓN 01 DE MAYO 2018 A 01 DE JUNIO 2019 PROTOCOLOS POR GRADO DE INVALIDEZ >7.5 de cada 10 casos Fibromialgia/LES “Califica” 4 de cada 10 casos Artrosis “No Califica” 71% 61% 66% 75% 77% 6 de cada 10 casos AR Califican como Invalidez Parcial 3 de cada 10 casos de EA Califican como Invalidez Parcial 3 de cada 10 casos EA Califican como Invalidez Total 1 de cada 10 casos de AR Califican como Invalidez Total = % de casos inválidos

DATOS RELEVANTES PERIODO DE OBSERVACIÓN 01 DE MAYO 2018 A 01 DE JUNIO 2019 ANÁLISIS DE CORRELACIONES La Correlación es la teoría que trata de estudiar la “dependencia” existente entre dos variables que intervienen en una distribución bidimensional, siendo que una depende de la otra. El coeficiente de correlación de Pearson (1) es un índice de fácil ejecución e, igualmente, de fácil interpretación. Sus valores absolutos oscilan entre -1 y 1, su interpretación es relativamente sencilla. Por ejemplo, en una muestra de personas con diferentes edades, se recogen los siguiente datosde presión sanguínea, ¿existe correlación entre edad y presión sanguínea? Respuesta: utilizando función Excel COEF.DE.CORREL, se arroja un resultado de 0.9, Correlación Fuerte =Si existe. (1) Dependiendo de casos, se puede utilizar Spearman

Veamos si existe correlación entre edad y % aspectos clínicos ANÁLISIS EFECTÚADO Veamos si existe correlación entre edad y % aspectos clínicos COEFICIENTE CORRELACIÓN EDAD 0.1 MUY DÉBIL % ASPECTOS CLÍNICOS = 50 AÑOS, 7% ASPECTOS CLÍNICOS = 50 AÑOS, 85% ASPECTOS CLÍNICOS

ANÁLISIS CORRELACIONES CONCLUSIÓN: Estadísticamente no existe correlación (muy débil) entre la edad y los aspectos clínicos terapéuticos. En otras palabas, la edad no influye en el % de aspectos clínicos; esto es, no a más edad más % aspectos clínicos y viceversa.

ANÁLISIS CORRELACIONES OTRO EJEMPLO: vamos a ver, si en base análisis para fibromialgia (*) y artritis, con respecto a % dolor intensidad y % aspectos clínico terapéuticos, existe correlación Promedio dolor casos analizados (109 Fib+Art) = 4.2 %DOLORi % ASPECTOS CLÍNICOS Gráficamente se observa que el % DOLORi es cuasi constante con respecto al % MGP por A.CLÍNICOS (*) desestacionalizado a % Artrosis

ANÁLISIS CORRELACIONES Calculamos ahora el coeficiente de correlación de las variables %dolor intensidad y % de aspectos clínico terapéuticos COEFICIENTE CORRELACIÓN %DOLORi 0.2 DÉBIL % ASPECTOS CLÍNICOS = 5% DOLORi, 21% ASPECTOS CLÍNICOS = 5% DOLORi, 67% ASPECTOS CLÍNICOS

ANÁLISIS CORRELACIONES CONCLUSIÓN: estadísticamente no existe correlación (débil) entre el Dolori y los aspectos clínicos terapéuticos, en otras palabas, el Dolori no influye en el % de aspectos clínicos; esto es, no a más dolor más % aspectos clínicos y viceversa.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: DAS 28 CEl DAS es un índice compuesto diseñado en los Países Bajos en 1993 que se basa en una fórmula de regresión múltiple cuya variable dependiente original era el nivel de actividad global de la enfermedad valorada por el médico en una escala visual analógica (VAS) de 10 cm. Este índice se utiliza para medir la actividad de la Artritis Reumatoide. El médico evaluador/perito calculará su DAS a partir de varias pruebas con ayuda de un instrumento de cálculo especial. Dichas pruebas incluyen el número de articulaciones inflamadas y dolorosas, una valoración de cómo se siente por su enfermedad y los resultados del último análisis de sangre. Los resultados se combinan para dar una puntuación que indican el nivel de actividad de la AR en ese momento.  DAS28=0,56 v artic.dolorosas+0,28 v artic.inflamadas+0,70 ln VSG + 0,014 GH http://calc.artritis-il6.es/das28; https://www.msdmanuals.com/medical-calculators/RheumatoidArthritisDAS28-es.htm

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: DAS 28 Punto de Partida: 83% casos (1) se encuentran en una alta actividad de la AR. Además, 3 de cada 4 presentan índice GH >=70 Según diversos documentos médicos del tema, se menciona que habitualmente los valores más altos de NAT y NAD se asocian a valores mayores de VSG y GH, y los cuatro componentes presentan una correlación significativa entre sí. (1) De una muestra de 49 casos Nota: no se ha considerado variable tiempo de enfermedad

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: DAS 28 De los 49 casos analizados, la Edad es 50.5+/- 8.8 años STD, siendo 8 de cada 10 casos, mujeres “ALTA ACTIVIDAD” Hay (estadísticamente) débiles correlaciones entre GH/VSG con NAD y NAT y nulas entre GH y VSG

ANÁLISIS ESTADÍSTICO: DAS 28 En términos estadísticos y en base al universo seleccionado, NAD aporta casi el 40% del total del indicador DAS 28