República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos IVSS Hospital Dr. José María Vargas 4to año de medicina Bachiller: Lusibel Alvarez C.I: Dra. Andrea Robaina Mayo 2019

Dado que las corrientes de iones que regulan la despolarización y repolarización de las diferentes células cardíacas están reguladas por corrientes iónicas (en especial de Sodio y Potasio), que conlleven alteraciones en los niveles normales de ciertos iones den lugar a cambios electrocardiográficas. Dichas alteraciones son además muchas veces la primera manifestación de estos niveles y sirven de gran ayuda en su diagnóstico. Son sobre todo las alteraciones del Potasio y del Calcio las que dan lugar a las alteraciones más típicas, que siempre deben ser diagnosticadas dentro de un contexto clínico

Consulta Practica, clínica medica 2da. Edición. José H. Pabón

k en plasma >5,5 mEq/L Hiperpotasemia k en plasma <3,6 mEq/l Hipopotasemia Consulta Practica, clínica medica 2da. Edición. José H. Pabón

Se debe a un exceso de los niveles de potasio >5meq/l por consecuente se producen cambios a nivel del sistema de conducción cardiaco Hiperpotasemia Leve: 5.5 mEq/L y 6.5 mEq/L Consulta Practica, clínica medica 2da. Edición. José H. Pabón

Hiperpotasemia moderada: aplanamiento de onda P, prolongación del PR, QRS ancho, T picuda. Electrocardiografía practica Dubin

Hiperpotasemia Severa: Ausencia de onda P, QRS ancho con morfología sinusoidal., puede producir FA Electrocardiografía practica Dubin

Se define como un potasio en plasma <3,6 mEq/L LA HIPOPOTASEMIA PUEDE SER CAUSADA POR REDISTRIBUCIÓN DE POTASIO ENTRE LOS TEJIDOS O POR PÉRDIDA DE POTASIO DE TIPO RENAL Y EXTRARRENAL Hipopotasemia leve: 3.0 mEq/L y 3.5 mEq/L Hipopotasemia leve: 3.0 mEq/L y 3.5 mEq/L Hipopotasemia Moderada: 2.5 mEq/L y 3.0 mEq/L Hipopotasemia Severa: <2.5 mEq/L Consulta Practica, clínica medica 2da. Edición. José H. Pabón

Hipopotasemia Leve: Ondas T aplanada puede aparecer una onda u alta, QRS ensanchado Hipopotasemia moderada: Onda u prominente y la onda t se aplana produciendo depresión gradual del PR Electrocardiografía practica Dubin

Hipopotasemia severa: Onda u se hace gigante funcionándose con segmento ST Electrocardiografía practica Dubin

El ion calcio tiene una participación decisiva en la función celular normal y en el envío de señales, y regula diversos fenómenos fisiológicos como el envío de señales neuromusculares, la contractilidad del corazón El calcio en plasma <8.5meqv/l Hipocalcemia El calcio en plasma >10.5meqv/l hipercalcemia Consulta Practica, clínica medica 2da. Edición. José H. Pabón

Cambios Electrocardiográficos: Alargamiento del QT a expensas del segmento ST Disminución de amplitud de la onda T En precordiales puede haber inversión de onda T Hipocalcemia leve: En ocasiones los sujetos con hipocalcemia están asintomáticos La Hipocalcemia moderada o grave: se acompaña de parestesias, por lo común de dedos de manos y pies y zonas peribucales Electrocardiografía practica Dubin

La hipercalcemia leve: (entre 11 y 11.5 mg/100 ml Hipercalcemia Intensa: > mEq/L