LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL

1.LIMPIEZA DEL MATERIAL

1.DEFINICIÓN DE LIMPIEZA(OMS) Eliminación mediante: Fregado y lavado con agua, jabón o detergente Aparato adecuado. De los agentes microbianos y sustancias orgánicas. De las superficies donde puedan sobrevivir o multiplicarse.

1.1. Consideraciones a tener en cuenta en la limpieza: Tipo de instrumental. Calidad del agua: Dureza (Ca y Mg): forma depósitos en material y equipos de lavado. Cloruros: corrosión del material. Silicatos: opacidad.

… Temperatura. Tiempo de exposición. Agente de limpieza: Surfactantes Sust. Alcalinas/neutralizante. Inhibidores de la corrosión. Biocidas. Enzimas. Lubricante.

Características del detergente ideal Poder detergente Poder humectante Poder solubilizante Poder dispersante Compatible con desinfectantes Baja formación de espuma Biodegradable.

1.2. Esquema de limpieza Colocación de vestimenta protectora: Guantes, mascarilla, gafas, gorro, bata, zapatos… Inmersión en solución desinfectante. Lavar con agua fría y productos adecuados. Aclarado con agua caliente Desinfección. Secado Listo para esterilización si precisa.

A tener en cuenta… Instrumentos nuevos limpiarlos antes de esterilizar. Limpiar inmediatamente tras su uso. Seguir siempre las instrucciones del fabricante. Lubricar los objetos con bisagra. No usar utensilios abrasivos. Antes de reparar los dañados, limpiarlos.

1.4. Preparación tras la limpieza Inspección del material: Grado de limpieza Alineamiento Afilado de los bordes Defectos o mal funcionamiento. Lubricar según indique el fabricante Proteger el material delicado o afilado. Empaquetado Esterilización o desinfección.

1.5 MÉTODOS DE LIMPIEZA MANUAL MECÁNICA. Lavadoras. Túneles de lavado Lavado por ultrasonidos.

1.5 MÉTODOS DE LIMPIEZA MANUAL

1.5 MÉTODOS DE LIMPIEZA MECÁNICA: LAVADORA

1.5 MÉTODOS DE LIMPIEZA MECÁNICA: ULTRASONIDOS

2. DESINFECCIÓN DEL MATERIAL

2.1 DEFINICIÓNES. DESINFECCIÓN: ANTISEPSIA: ESTERILIZACIÓN: Proceso encaminado a la ELIMINACIÓN de microorganismos de los objetos inanimados. ANTISEPSIA: Proceso encaminado a ELIMINAR O INHIBIR a los microorganismos de los tejidos vivos. ESTERILIZACIÓN: Proceso encaminado a la ELIMINACIÓN TOTAL DE MICROORGANISMOS, BACTERIAS, VIRUS,HONGOS Y SUS FORMAS DE RESISTENCIA

2.2.FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DESINFECCIÓN: Tipo de microorganismo. Número de microorganismos. Tiempo de actuación. Concentración del desinfectante. Superficie sobre la que actúa. Presencia de materia orgánica Temperatura.

2.2. MÉTODOS DE DESINFECCIÓN MÉTODOS FÍSICOS: PASTEURIZACIÓN: Tª=65º-95º t = 1´-60´ RADIACION ULTRAVIOLETA. MÉTODOS QUÍMICOS: Aplicación de un producto químico mediante: Pulverización. Loción Inmersión

2.3.CARACTERÍSTICAS DEL DESINFECTANTE IDEAL: Amplio espectro. Tiempo de actuación rápido (10-15´) Compatible con agua de distintas carácterísticas… Activo en presencia de materia orgánica. No agresivo ni corrosivo con el material. No producir efectos secundarios graves( alergias, toxicidad, cáncer…) Fácil conservación y almacenaje Relación coste-eficacia alto.

2.4.CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO Y CANTIDAD DE MICROORGANISMOS QUE DESTRUYAN DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL: Mayoría de bacterias, hongos y virus. No micobacterias ni esporas. DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO: Mayoría de bacteria, virus y hongos. No esporas. DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL: Todos los microorganismos Algunas esporas, no todas.

2.5. CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL A DESINFECTAR

A.MATERIAL CRÍTICO AQUEL QUE ENTRA EN CONTACTO CON TEJIDOS ESTÉRILES O SISTEMA VASCULAR. PRECISA ESTERILIZACIÓN Agujas Sondas cardiacas y urinarias Instrumental quirúrgico y dental. Endoscopios de cavidades estériles

B.MATERIAL SEMICRÍTICO AQUEL QUE NO PUEDE SER ESTERILIZADO PERO ENTRARÁ EN CONTACTO CON PIEL NO INTACTA Y MUCOSAS. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. Otoscopios Endoscopios para cavidades no estériles Espéculos vaginales Termómetros rectales…

C. MATERIAL NO CRÍTICO: MATERIAL QUE CONTACTA CON PIEL INTACTA,NO MUCOSAS. DESINFECCIÓN DE NIVEL BAJO O INTERMEDIO. Fonendos. Desfibriladores. Esfigmomanómetro Orinales, cuñas, botellas… Termómetros axilares…

3. PRINCIPALES DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

1. ALCOHOLES

1. ALCOHOLES NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES PRECAUCIONES BAJO, INTERMEDIO TIEMPO >10 min INDICACIÓNES D. Material no crítico y lavado quirúrgico de manos. INCONVENIENTES Inactiva con mat. orgánica. Reseca e irrita la piel. Enturbia el metacrilato. PRECAUCIONES Inflamable

2.1. FORMALDEHÍDOS 2.2. GLUTARALDEHÍDOS

2.1. FORMALDEHIDOS NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES Alto TIEMPO 24 horas INDICACIÓNES Conservación de piezas anatómicas Preparación de vacunas virales INCONVENIENTES Corrosivo Cancerígeno Irritante respiratorio PRECAUCIONES Mascarilla y guantes No desinfección ambiental

2.2.GLUTARALDEHIDOS NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES Alto TIEMPO 20´-45´.6h esporas. INDICACIÓNES D. equipos de diálisis, respiradores, anestesia. Equipos críticos INCONVENIENTES Sensibilización por inhalación o contacto. PRECAUCIONES Equipo protector. Lugar bien ventilado.

3. OXIDANTES 3.1.PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

3.1. PERÓXIDO DE HIDRÓGENO NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES Alto TIEMPO 3H. INDICACIÓNES 3% antiséptico. 6-25% lentes contacto, terapia respiratoria. INCONVENIENTES ¿Compatibilidad con metales? Daños oculares. PRECAUCIONES Daña caucho, plásticos, metales.. No inyectar en cavidades cerradas.

4. DERIVADOS CLORADOS 4.1.HIPOCLORITO SÓDICO

4.1. HIPOCLORITO SÓDICO NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES Intermedio-Alto TIEMPO 10´. INDICACIÓNES Pavimentos, lavabos, aseos.. Tto aguas. Desinfección dializadores INCONVENIENTES Deteriora metales. Vapores de cloro. Le influye Ph PRECAUCIONES Diluir en agua fría. No mezclar.

5. DERIVADOS DEL AMONIO CUATERNARIO 5.1. CLORURO DE BENZALCONIO

5.1. CLORURO DE BENZALCONIO NIVEL Bajo TIEMPO Depende del producto INDICACIÓNES Pavimentos, lavabos, aseos, muebles… INCONVENIENTES Altera su actividad: dureza del agua, jabones y algodón. PRECAUCIONES No usar con detergentes aniónicos, aguas duras o algodón.

6. YODÓFOROS 6.1. POVIDONA YODADA

6.1. POVIDONA YODADA NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES Intermedio TIEMPO Depende del producto INDICACIÓNES Desinfección tanques de hidroterapia, termómetros… Antiséptico preoperatorio, heridas… INCONVENIENTES Altera su actividad: sust alcalinas y materia orgánica. Corrosivo para metales PRECAUCIONES Soluciones contaminadas con Pseudomona o s.a. Micobacterium tuberculosis en endoscopios

7. CLORHEXIDINA

7. CLORHEXIDINA NIVEL TIEMPO INDICACIÓNES INCONVENIENTES PRECAUCIONES Intermedio TIEMPO 2-20´ INDICACIÓNES Antiséptico piel, mucosa y lavado quirúrgico. INCONVENIENTES Altera su actividad: aguas duras, jabones, cremas. Disminuye su actividad si diluímos con agua. PRECAUCIONES Aclarado minucioso previo. No mezclar en piel con productos clorados=mancha Para dilución agua destilada.