Hemostasia combinada en ulceras esofágicas complejas John Ospina Nieto Cirujano Gastrointestinal y Endoscopista M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC. MAMCE Hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca www.cirugiayendoscopia.org
Caso clínico Paciente de 23 años VIH (+) Hemostasia combinada en esófago Caso clínico Paciente de 23 años VIH (+) Conocido Cuadro de dolor retroesternal Endoscopia Ulceras esofágicas por Citomegalovirus Dr. John Ospina Nieto
Endoscopia Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica Hemostasia combinada en esófago Endoscopia Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica Esclerosis adrenalina 1:10.000 Resangrado a las 30 horas Dr. John Ospina Nieto
30 horas post esclerosis Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto
Control Endoscópico Riesgo de resangrado Riesgo quirúrgico Hemostasia combinada en esófago Control Endoscópico Riesgo de resangrado Riesgo quirúrgico Se decide aplicación endoscópica de Tissucol Dr. John Ospina Nieto
Tissucol Un sistema sellante de fibrina de dos componentes: Hemostasia combinada en esófago Tissucol Un sistema sellante de fibrina de dos componentes: - Fibrinógeno humano - Trombina humana Dr. John Ospina Nieto
Hemostasia combinada en esófago Tissucol Dr. John Ospina Nieto
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Aplicación Tissucol Hemostasia combinada en esófago Dr. John Ospina Nieto
Evolución Satisfactoria Salida 72 horas posterior a sellante Hemostasia combinada en esófago Evolución Satisfactoria Salida 72 horas posterior a sellante Adecuada tolerancia a vía oral Tratamiento médico Dr. John Ospina Nieto
John Ospina Nieto John Villamizar Suarez www.cirugiayendoscopia.org Hemostasia combinada en esófago Gracias John Ospina Nieto John Villamizar Suarez www.cirugiayendoscopia.org