Glándulas Salivales

Glándulas Principales –Parótida –Submaxilar –Sublingual Secundarias –Fosas-senos paranasales-nasofaringe –Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe –Laringe-CAE

Parótida: anatomía Lóbulo superficial: 80% Nervio facial Lóbulo profundo: 20% Conducto Stenon

Submaxilar: anatomía Triángulo Digástrico Marginal VII par Hipogloso Lingual Conducto Wharton

Litiasis Salivales

Estadística Submaxilar: 80% Parótida: 20% Sublingual: 1% Edad media-masculino Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)

Glándula Submaxilar: susceptible Saliva –mas alcalina-calcio –fosfato-mucoso Conducto –mas largo-acodado –flujo antigravitatorio

Clínica Tumefacción y dolor recidivante Asociado alimentación Puede aparecer infección: supuración

Examen físico Aumento volumen y sensibilidad palpación Calculo palpable Saliva turbia- mucopurulenta

Diagnóstico Radiografía oclusal piso boca Rx panorámica Rx lateral cuello hiperextensión TAC

Tratamiento Conducto Wharton: intraoral Intraglandular: submaxilectomía Conducto Stenon: intraoral

Mucocele

Clínica Tumefacción nodular submucosa Rotura traumática conducto excretor Azulada o traslúcida Liquído: viscoso- pegajoso-filante

Ránula

Piso boca asociada a sublingual o submaxilar Localización –Supramilohioideo: piso boca –Inframilohioideo: cervical

Ránula Cervical Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación Causas –Antecedentes cirugía oral –Ránulas previas –Atresia congénita –Causas extraluminales –Trauma

Tumores Glándulas Salivales

Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello Origen –65% parótida –8% submaxilar –27% secundarias

Tumores salivales Incidencia: 0,4-13,5 por habitantes Relación hombre- mujer: 3/2

Distribución Tumores

Tumor Parotídeo: Clínica Masa nodular elástica Delante lóbulo oreja Asintomático

Tumores Malignos Adenopatías cervicales Disfunción VII par Invasión piel

Clínica: Lóbulo profundo Crecimiento difuso Sensación plenitud retromandibular Tumefacción paladar blando

Tumor Submaxilar: Clínica Tumefacción indolora submaxilar Dolor: fenómeno obstructivo Palpación bimanual

Salivales menores: Clínica Masa submucosa, elástica Consistencia blanda o firme Puede ulcerarse

Diagnóstico Radiológico Localización Extensión tumor –Intraglandular –Extraglandular

TAC: erosión ósea RMN: crecimiento nervios

Diagnóstico Citopatológico: PAF Sospecha tumor maligno Aguja 0,8 mm Exacto: 90 a 95%