CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO

Presentación del tema: "CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO"— Transcripción de la presentación:

1 CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO
Máster de cuidados paliativos Universidad Autónoma Madrid

2 Epidemiología Unos 4.000 casos al año
Algo más de muertes anuales Varones:mujeres 25:1 Tabaco y alcohol Factores genéticos

3 Funciones Respirar Comer Hablar Relación no verbal Oler Masticar
Saborear Tragar Hablar Relación no verbal

4 Localizaciones Región % Localizaciones Fosas nasales y senos
Nasofaringe Cavidad oral Orofaringe Laringe Hipofaringe Glándulas salivales 5 8 40 10 25 Fosas nasales, senos max-etm-frontales Labios, mucosa oral, suelo boca, lengua, paladar duro, trígono retromolar Base lengua, amígdala, paladar blando, pared faríngea Supraglotis, glotis, subglotis Seno piriforme, pared post-inf de faringe Parótidas, submandibular, sublingual

5 Independientemente de la localización del 1º, las fases avanzadas siguen un curso similar

6 Factores pronósticos Localización T N M Respuesta al tratamiento

7 Tratamiento CIRUGÍA RADIOTERAPIA Quimioterapia

8 Tratamiento específico
Cirugía o radio±quimio: localizados Combinado: localmente avanzados Quimioterapia paliativa Recaídas Enfermedad diseminada Radioterapia paliativa Metástasis dolorosas

9 Secuelas de la cirugía Desfiguración Pérdida de funciones
Dolor por linfadenectomía Parálisis XI par Fibrosis cervical

10 Secuelas de la radioterapia
Mucositis (aguda) Xerostomía Fibrosis de tejidos blandos Osteonecrosis Pérdida de dientes Alopecia

11 Secuelas de la quimioterapia
A corto plazo: Náuseas y vómitos, disgeusia Astenia, síndrome anémico Potencia efectos radioterapia A largo plazo: Neuropatía periférica Astenia crónica

12 Paliación durante el tto. activo
Alimentación Xerostomía, disgeusia Mucositis Candidiasis Náuseas y vómitos Dolor: por el tumor o por el tto. Impacto psicológico

13 Paliación en fase terminal (I)
Alimentación Obstrucción Aérea Faríngea Vascular Xerostomía Dolor: nociceptivo o neuropático

14 Paliación en fase terminal (II)
Fístulas Faringo-cutáneas Oro-cutáneas Traqueo-esofágicas Infecciones locales – úlceras neoplásicas Hemorragia local

15 Paliación en fase terminal (III)
Aislamiento progresivo Desfiguración Pérdida de visión Sordera Disartria, rinolalia Halitosis Mareos (vértigo, anemia, hipotensión, fármacos)