Líquidos y eletrolítos José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Marzo 2010
Agua y electrolitos corporales Fisiología Agua y electrolitos corporales Composición corporal: Cambia con el crecimiento (LEC, masa magra, madurez química) y la enfermedad. Agua Trans Celular 1% Plasma 6% Agua Intersticial 19% Agua IntraCelular 45% Agua trans celular 1% Tejido no acuoso 19% Stanley Hellerstein Fluids and Electrolytes: Physiology Pediatr. Rev. 1993;14;70-79
Líquido Extra Celular 12% GRASA 75%AGUA 45% LEC RN: 40 a 50% A los 3 años: 20 a 23%, LIC 50% de MCM Mayor a 3 años: Grasa 12% GRASA 75%AGUA 45% LEC
ELECTROLITOS - LEC K HCO3 Na Cl PO4 Osmolaridad Efectiva
REPOSICIÓN - Fundamentos fisiológicos Proporción por sitios Líquido Electrolitos Piel Calor Tracto Respiratorio ≈50% ≈ninguno metabolismo solutos Orina ≈50% ≈50% . Kenneth B. Roberts K; Fluid and Electrolytes: Parenteral Fluid Therapy; Pediatr. Rev. 2001;22;380
Tasa metabólica RN: Alta en relación al peso Adultos: Muy baja = Tasa metabólica/unidad de peso con la edad: adultos generan menos calor y solutos que los niños La transición no es lineal
Metodos de reposición Método calórico Método de superficie corporal Método de Holliday -Seagar
E. Bruck, T. Aceto, Jr. and C. U. Lowe INTRAVENOUS FLUID THERAPY FOR INFANTS AND CHILDREN: Physiologic Principles and a Practical Regimen with Examples of Application Pediatrics 1960;25;496-516
La formula Holliday-Segar
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