Lucía Artazcoz Vitoria, 28 de mayo de 2010 Los trabajos como determinantes de las desigualdades de género en la salud Lucía Artazcoz Vitoria, 28 de mayo de 2010

Abordaje de la influencia del trabajo sobre la salud en la actualidad Centrado en los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales Sensibilidad por la salud de las mujeres Salud sexual y reproductiva Acoso sexual Centrado en el trabajo remunerado exclusivamente

La perspectiva de género en el análisis de la influencia del trabajo sobre la salud La perspectiva de género no se limita a la salud reproductiva y el acoso sexual La influencia del trabajo sobre la salud no se limita a los accidentes de trabajo La influencia del trabajo sobre la salud no se limita al trabajo remunerado

Claves para entender la influencia del trabajo sobre la salud en perspectiva de género

Clave 1: El trabajo no es sólo fuente de exposición a riesgos laborales Trabajo como fuente de exposición a factores de riesgo Seguridad Higiene Ergonómicos Psicosociales Trabajo como un elemento estructural que determina desigualdades de género en la salud

Clave 2. Trabajo y salud deben analizarse desde una perspectiva de género Diferencias entre los dos sexos Biológicas (Diferencias de sexo) Psicosociales (Socialización de género) Diferentes valores y actitudes ante iguales exposiciones. División sexual del trabajo Trabajo remunerado Segregación horizontal Segregación vertical Trabajo doméstico y familiar Tareas de cuidado y domésticas Tareas de reparación y sustento económico del hogar

1. La salud de la mujer no es sinónimo de salud reproductiva You just look at our work and see if you have any freedom on earth: Ghanaian women's accounts of their work and their health. Avotri JY, Walters V. Soc Sci Med. 1999 May;48(9):1123-33.

“You just look at our work ...” Los trastornos de salud reproductiva no fueron prácticamente mencionados. Alrededor del 75% de las entrevistadas identificaron como problemas más importantes los de carácter psicosocial tales como pensar demasiado o preocuparse demasiado. Además los relacionaban con su fatiga crónica o sus dificultades para dormir. Los dolores de cabeza y los dolores en general también fueron repetidamente mencionados. Las mujeres atribuían estos trastornos a sus roles en el trabajo. Hablaban de la división sexual del trabajo, su alta carga de trabajo, su inseguridad económica y su responsabilidad en el cuidado de las criaturas.

Diferencias de sexo Estructura ósea, Distribución de la grasa, Función endocrina o Sistema inmune

2. La influencia del trabajo sobre la salud no se limita a los accidentes laborales

Accidentes de trabajo según gravedad y sexo 0,07% 0,01% 0,01% 0,0004% Fuente: Anuario de estadísticas laborales y asuntos sociales, 2008.

Problemas de salud relacionados con el trabajo en Europa Problemas psicosomáticos relacionados con el estrés Problemas musculares Font: IV Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo, 2005

El trabajo de las mujeres en Europa: los riesgos psicosociales Más monótono Menos participación en la planificación Con más exigencias Con más acoso moral Con más acoso sexual Con menos salario Más de cara al público Con menos perspectivas de promoción Con más precariedad laboral Fuente: III Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo, 2000

El trabajo como elemento estructural determinante de desigualdades

El trabajo doméstico y familiar

Desigualdades privadas... El ámbito familiar es el reducto más oculto y desrregulado donde se ejercen el poder, la autoridad y el control en la extracción del esfuerzo de trabajo (Moss NE. Gender equity and socioeconomic inequality: a framework for the patterning of women’s health. Soc Sci Med 2002;54:649-61)

Trabajo total semanal en amas de casa y mujeres ocupadas casadas o que viven en pareja (25-64 años) según número de personas en la unidad familiar (Catalunya, 2006) Horas semanales Ocupadas Amas de casa

Asociación entre la salud y la situación laboral en mujeres de bajo nivel de estudios (referencia: ocupadas)

Para la reflexión Aunque no hay diferencias en la salud mental, las amas de casa consumen más psicofármacos que las mujeres ocupadas independientemente de la clase social

¿Por qué el mejor estado de salud de las mujeres ocupadas? Estatus y reconocimiento Red social Posibilidades de ejercer la creatividad Independencia económica Potenciación de rol

La compaginación de la vida laboral y familiar

Conciliación de vida laboral y familiar: Desigualdades en el trabajo doméstico

Distribución del cuidado de los hijos cuando los dos trabajan, Navarra Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy: What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.

Distribución de las tareas del hogar: % que hace “todo el trabajo” (ambos trabajan), Navarra Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy: What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.

Implicación en las tareas de casa según tamaño de la unidad familiar (ambos trabajan), Navarra Escala 1-30 Mujeres Hombres Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy: What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.

Implicación en las tareas de casa según la edad (ambos trabajan), Navarra Escala 1-30 Mujeres Hombres Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy: What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.

Horas semanales de trabajo remunerado, según tamaño de la unidad familiar (ambos trabajan), Navarra Mujeres Hombres Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy: What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.

¿Impacto en la salud?

Principales resultados en Navarra Sólo entre las mujeres: Al aumentar el número de personas en el hogar se incrementa el riesgo de mal estado de salud general (x4) y de trastornos psicosomáticos (x2) Al aumentar el número de horas de trabajo doméstico, se incrementa el riesgo de mal estado de salud general (x5) y de visitas médicas (x2)

¿Y la posición socioeconómica?

Trabajo doméstico en personas ocupadas casadas o que viven en pareja según la clase social (Catalunya, 2002) Horas semanales Hombres Mujeres

Trabajo doméstico en personas ocupadas casadas o que viven en pareja según el número de personas en el hogar (Catalunya, 2002) Horas semanales Hombres Mujeres

Trabajadoras manuales, salud y tamaño de la unidad familiar Riesgo >4 personas >4 personas >4 personas 4 >4 personas 4 4 3 4 3 3 2 3 2 2 2 Mala salud general Limitación crónica de la actividad Trastornos crónicos Dormir 6 horas o menos Papel protector de los mayores de 65 años Convivir con criaturas, menos ejercicio físico

El trabajo a tiempo parcial, ¿una solución o un problema?

El trabajo a tiempo parcial Más monótono Con menos oportunidades para aprender y desarrollar las habilidades Peor pagado en términos de precios/hora Reducción de las pensiones de jubilación Limitación de las perspectivas de promoción Menos mujeres en los puestos de decisión En España, asociado a precariedad

Consecuencias de las políticas de flexibilidad para la enfermería en el Reino Unido Igual compromiso con el trabajo que las personas que trabajan a tiempo completo Alternativas mayoritariamente escogidas para las mujeres Menor desarrollo de la carrera profesional de las mujeres y de las perspectivas de promoción. Los gestores seleccionan con más frecuencia hombres debido a su mayor disponibilidad Whittock M, Edwards C, McLaren S, Robinson O. “The gender trap”: gender, part-time nursing and the effects of family-friendly policies on career advancement. Sociology of Health and Illness 2002; 24: 305-326

El papel de persona sustentadora económica principal del hogar

Perder el empleo e impacto sobre la salud (I) Impacto sobre la salud mental Razones: Económicas Pérdida de beneficios no económicos: Estatus Estructura temporal del día Motivación para vivir cada día Autoestima Actividad física y mental Contactos interpersonales Oportunidades para tomar decisiones...

Muchos estudios realizados en muestras exclusivas de hombres Perder el trabajo e impacto sobre la salud (II): ¿y la perspectiva de género? Muchos estudios realizados en muestras exclusivas de hombres Asunción de que el impacto puede ser similar en ambos sexos Pese... Más mujeres en paro Los determinantes de la salud mental difieren según el sexo.

Impacto depende de cobrar prestaciones de desempleo o no Paro y salud mental: Entender la interacción de género, situación laboral y clase social Impacto depende de cobrar prestaciones de desempleo o no Paro sin prestación: Personas solteras: impacto similar en hombres mujeres Personas casadas o que viven en pareja No impacto en mujeres Mayor impacto en hombres poco cualificados

Contratación temporal y salud Salud mental: Mayor impacto en las personas con más dificultades para encontrar empleo (mujeres y hombres menos cualificados) Salud social: Mayor impacto en los hombres

Las largas jornadas de trabajo y la salud en una perspectiva de género

(Hypertension. 2006;48:744.) © 2006 American Heart Association, Inc.

Largas jornadas de trabajo y salud

Largas jornadas de trabajo y salud Las largas jornadas de trabajo (más de 40 horas a la semana) se asocian en determinadas circunstancias a: Mal estado de salud mental Hipertensión arterial Insatisfacción laboral Tabaquismo Sedentarismo Pocas horas de sueño

Conclusión: Modelo para explicar la relación entre las largas jornadas de trabajo y la salud Largas jornadas obligadas para aumentar el salario Problemas económicos familiares entre personas sustentadoras económicas principales del hogar Mal estado de salud y hábitos insaludables Aceptación de duras condiciones de trabajo, una de ellas largas jornadas Vulnerabilidad económica Posiciones vulnerables: mujeres poco cualificadas e inmigrantes

El problema de la vivienda

Lucía Artazcoz Vitoria, 28 de mayo de 2010 Los trabajos como determinantes de las desigualdades de género en la salud Lucía Artazcoz Vitoria, 28 de mayo de 2010