REVISION DEL EXAMEN DE SEMIOLOGIA RENAL DRA MARIANELA VALENCIA SIERRA.

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Transcripción de la presentación:

REVISION DEL EXAMEN DE SEMIOLOGIA RENAL DRA MARIANELA VALENCIA SIERRA

ELEMENTOS DEL EXAMEN FISICO GENERAL QUE ORIENTAN UNA PATOLOGIA RENAL. Verdadero(V)falso (F ) Palidez Purpuras Hipertensión Lesiones de rascado RPTA: TODAS V,VER ARGENTE PAG 816

RELACIONE EL TIPO DE DOLOR. Coloque el número que corresponda Dolor lumbar, sordo, constante: DOLOR RENAL Dolor Cólico renal intermitente: DOLOR URETERAL Dolor supra púbico: DOLOR VESICAL Dolor rectal o perineal: DOLOR PROSTATICO 1.- Dolor vesical, 2.- Dolor Ureteral,3.- Dolor Prostático, 4.-Dolor Renal,5.- Dolor uretral

LA PRODUCCION DE EDEMA POR ALTERACION DE LAS FUERZAS DE STARLING. Marque el VERDADERO P.H.A=35yPresión hidrostática intersticial es 5 mmHg P.H.V=10 Y P.H.I=5 P.Oncótica A= 25 y P.H.I=5 mmHg Presión Hidrostática arterial es 25 mmHg, Presión Hidrostática venosa 35 mmHg

EFECTOS DE LA ESTIMULACION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. Marcar el FALSO La estimulación Adrenérgica a nivel del trígono produce contracción La estimulación Colinérgica produce contracción del detrusor La estimulación Colinérgica a nivel del esfínter produce relajación La estimulación Adrenérgica produce contracción del detrusor

HIPONATREMIA. ( v)Se produce respiración de Cheyne Stock (F)Se produce respiración de Kussmaul (V)La muerte se produce por edema cerebral (F)La muerte se produce por deshidratación de las células cerebrales SODIO PAG.845 DE ARGENTE ASTENIA, ILEO PARALITICO, ATROFIA MUSCULAR: HIPOPOTASEMIA ASTENIA, ILIO PARALITICO, PARESTESIA: HIPERPOTASEMIA COMO ESTA EL POTASIO EN ESTAS ALTERACIONES NEUROMUSCULARES

SON SIGNOS DE DEPLECION DE VOLUMEN EN LA HIPONATREMIA.MARQUE EL CORRECTO 1.- Presión Venosa Central Normal 2.-Signo del pliegue positivo y presión venosa normal 3.-Mucosa secas y tono ocular disminuido 4.- Tono Ocular Normal FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERNATREMIA.MARCAR VERDADERO 1.-Existe perdida de líquido Hipertónico(HIPOTONICO) 2.- La pérdida de agua pura se distribuye uniforme en todos los líquidos 3.- No hay variación de la Os molaridad(INCREMENTO OSMO) 4.- Genera gradiente Osmótico que arrastra el agua del extracelular(CELULAR) RPTA: ARGENTE PAG 853

EN EL SINDROME DE SIADH (secreción inadecuada de ADH) se define por: 1.-Hiponatremia iso- osmolar con presencia de VEC 2.-Os molaridad Urinaria y sodio disminuido 3.-Función renal, suprarrenal, Tiroidea normal 4.- Balance Potasio Alterados RPTA ARGENTE

MECANISMO DE ACCION DE LA ADH

COMPONENTES MOLECULARES DE LOS DIAFRAGMAS DE FILTRACION Y PEDICELOS. Marque el FALSO Podocina se localiza en el Diafragma, interactúa con la Nefrina El NEPH-1 y NEPH2 se localiza en el diafragma de filtración La Nefrina esta ausente en el síndrome Nefrótico Congénito Cadherina es dependiente del Calcio

Síndrome nefrótico congénito tipo finlandés El síndrome está causado, tanto en familias finlandesas como en otras familias, por mutaciones en el gen NPHS1, localizado en el cromosoma 19. Síndrome nefrótico congénito por mutación del gen de la nefrina. El síndrome nefrótico congénito (SNC) se define como el síndrome nefrótico (SN) que aparece durante los 3 primeros meses de vida. En su gran mayoría cortico- resistentes, estos pacientes presentan una mutación en el gen de la nefrina 1

ELECTROCARDIOGR AMA POR EL HIPO- POTASEMIA. Marque el FALSO 1.-Aplanamiento de la Onda T 2.-Depresion del segmento ST 3.- Arritmias 4.-Onda U menor de 1 mm

HIPONATREMIA: OSMOLARIDAD BAJA, VOLUMEN EXTRACELULAR BAJO. CAUSA ES EXTRA-RENAL ¿COMO ESTA EL SODIO URINARIO? < 20 mEq/L

HIPERNATREMIA CON VOLUMEN EXTRACELULAR NORMAL CORRESPONDE A: 1.-DIABETES MELLITUS TIPO PANCREATITIS 3.-FISTULA ENTERO- CUTANEA 4.- DIABETES MELLITUS INSIPIDA

ELECTROCARDIOGRAMA POR EL HIPER-POTASEMIA. Marque el FALSO Desaparició n de la Onda P Onda T picuda Asistolia Onda trifásica

EN UN EXAMEN DE ORINA SE USAN TIRAS DE ORTOLIDINA Y SON POSITIVAS.Marcar el verdadero 1.-Hemoglubinuria2.-Mioglobinuria 3.- MicroHematuria 4.-Son todos verdaderos 5.-El 1 y 3 verdaderos

HEMATURIA CON: -COAGULOS -PROTEINAS MENOR DE 300 -NO FORMA CILINDROS -HEMATIES EUTROFICOS, LA HEMATURIA SERA TIPO:…………… …… O EUTROFICO

EN RELACION DE LA PROTEINURIA GLOMERULAR.Marque el Verdadero Proteinuria más del 80 % son peso molecular menos de 90,000 DALTONS Proteinuria Glomerular no selectiva tiene proteínas de bajo y alto peso molecular. Proteinuria persistente es signo invariable de enfermedad renal Proteinuria tubular determinan la eliminación de proteínas de bajo peso molecular Todas son verdaderas

TRASTORNO DE LA MICCION: Colocar el numero que corresponda Dificultad en la eliminación de orina= DISURIA Aumento de la frecuencia de las micciones=POLAQUIURIA Deseo de orinar al finalizar la micción=TENESMO Aumento del volumen de la micción=POLIUREA

EN EL EXAMEN DE ORINA.Marcar el Falso Densidad Urinaria mide la capacidad de concentrar la orina Densidad Urinaria mide la capacidad de diluir la orina Un compuesto cetónico en orina es el ac. Acetoacetico La glucosuria normal de 150 mg/dl