GLOMERULONEFRITIS.

Presentación del tema: "GLOMERULONEFRITIS."— Transcripción de la presentación:

1 GLOMERULONEFRITIS

2 Es un término diagnóstico genérico aplicado a un conjunto de entidades clínicas y anatomica de predominante afección glomerular-inflamatoria que se exteriorizan principalmente con:

3 Hematuria Proteinuria Hipertensión arterial Grado variable de compromiso funcional.

4 Signos y síntomas - Hematuria macroscópica. - Hipertensión arterial.
- Insuficiencia renal : A.- Oliguria B.- Edema C.- Síntomas neurológicos y cardiovasculares como manifestación de hipervolemia

5 Examen físico Peso. Talla. Presión arterial. Edemas (tipo, grado). FC.
FR.

6 Lesiones cutáneas (infecciones, rush, púrpuras).
Palidez. Otoscopía y examen faringeo Semiología respiratoria (crepitos), signos de edema pulmonar, cianosis.

7 Ritmo de galope, ingurgitación yugular, hepatomegalia dolorosa.
Trastornos del sensorio, signos neurológicos focales (parálisis facial, paresias). Fondo de ojo. Control y cuantificación de diuresis.

8 Diagnostico laboratorio
Sedimento de orina Hemograma Creatinina Uremia

9 Electrolitos plasmáticos
Cultivo faringeo o de lesiones dermicas ASO Orina de 24 (proteinuria) Anti DNA (lupus)

10 Electrocardiograma Radiografía de tórax Ecografía renal Biopsia renal

11 Tratamiento Reposo Restricción de sodio y potasio
Restricción de proteínas de acuerdo a los valores de urea Control estricto de diuresis Control de peso Dieta seca si existe edema Diálisis si no responden a furosemida

12 Medicamentos Foco estreptocócico : penicilina 50.000 U por kilo / DIA
Estreptomicina si existe alergia a PNS Control de familiares para erradicación de estreptococo ( en situaciones de impétigo por ej)

13 Fármacos Diuréticos : en situaciones de edema, oliguria , hipervolemia, ICC : 1.- Furosemida : 1-2 mg/kg Antihipertensivos: 1.- Nifedipino : mk/kg dosis 2.- Enalapril : mg/kg dia 3.- Nitroprusiato : 0.5 – gamas/kg/min 4.- Propanolol : 2 mg/kg dia

14 Anticonvulsivantes : 1- Diazepam: mg/kg dosis Corticoides : 1.- Metilprednisolona: 15 mg/kg/dosis 2.- Prednisona : 60 mg/dia por 4 sem. 3.- Ciclofosfamida: 2 mg/dia por 8 sem

15 CUIDADOS DE ENFERMERIA ?