INSUFICIENCI A RENAL CRÓNICA MONDRAGÓN RAMÍREZ MARIO RICARDO.

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2 INSUFICIENCI A RENAL CRÓNICA MONDRAGÓN RAMÍREZ MARIO RICARDO

3 Presencia de daño renal con una duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG) a menos de 60ml/min/1.73m2 http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/02_feb_2k9.pdf

4 FACTORES DE RIESGO Reconocer personas con mayor riesgo de desarrollar ERC Factores de susceptibilidad Factores de inicio Definir que personas con ERC tienen mayor riesgo de progresar a etapas terminales Factores de progresión

5 FACTORES DE SUSCEPTIBILIDAD Edad > 60 años Historia familiar de ERC Masculino Grupo étnico Síndrome metabólico Bajo nivel socioeconómico y de educación Estados de hiperfiltracion Aumento de excreción urinaria de proteínas Dislipidemias ESTADOS DE HIPERFILTRACIÓN Disminución del numero de nefronas Tensión arterial >125/75 mm Hg Obesidad Ingesta elevada de proteínas Anemia

6 ENVEJECIMIENTO RENAL Los cambios renales se manifiestan por una reducción en el peso del riñón y una pérdida de la masa del parénquima. Podemos observar en la histología arterioesclerosis que aumentan la tensión arterial, fibroplasia intimal, hialinosis asociado a obliteración de la luz de la arteriola preglomerular y una disminución del flujo sanguíneo, glomeruloesclerosis, atrofia tubular, fibrosis intersticial. http://www.sagg.org.ar/wp/wp-content/uploads/2016/06/Dra.- Romanella-Aguirre-2012-2013.pdf

7 GRUPO ETNICO Se determino que los latinos tienen menor riesgo de muerte que los afroamericanos y los blancos que podría deberse a una mejor salud cardiovascular y a un mejor estado nutricional, albúmina, hemoglobina y hierro más elevados En dos estudios observacionales hechos en EU https://www.scientificamerican.com/espanol/noticias/tienen- los-latinos-mayores-posibilidades-de-sobrevivir-la-insuficiencia- renal/ DISLIPIDEMIAS Es un factor de progresión de la ERC que aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y complicaciones cardiovasculares https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-arteriosclerosis-15-articulo-enfermedad-renal-cronica- dislipidemia-S0214916816301012

8 FACTORES DE INICIO ENFERMEDADES RENALES PRIMARIAS Diabetes mellitus Hipertensión arterial sistémica Enfermedades autoinmunes

9 NEFROTOXINAS AINE Aminoglucosidos Medio de contraste IV

10 https://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=14835&idsec=453#

11 PATOLOGÍAS UROLÓGICAS Obstrucción urinaria Litiasis urinaria Infección urinaria recurrente

12 ENFERMEDADES HEREDITARIAS

13 FACTORES DE PROGRESIÓN Proteinuria TAS > 130 mm Hg Alta ingesta de proteínas Pobre control de la glucosa Obesidad Anemia Dislipidemia Tabaquismo Hiperuricemia Nefrotoxinas Enfermedad cardiovascular

14 TABAQUISMO (NICOTINA) Ocasiona alteraciones hemodinamicas y de la excreción de agua y electrolitos. Causa disfunción en el transporte de cationes en túbulo proximal Riesgo cardiovascular

15 Incremento de proteinuria y progresión a etapas finales Mayor riesgo de disminuir TGF

16 PREVENCION PRIMARIA

17 PREVENCION SECUNDARIA

18 DIAGNOSTICO

19 TRATAMIENTO