HISTERECTOMÍA Integrantes: Carolina Risso. Pamela Cornejo. Katherine Granadinos. Luis Almendra. Lissette Millan Lissette Millan.

Definición: Es la cirugía, a través de la cual se realiza la extirpación del útero. Se realiza en casos graves, y en los cuales a existido el fracaso de otros tratamientos. Es considerada una cirugía mayor.

Hay 3 Tipos de Histerectomías: Histerectomía Parcial o Subtotal Histerectomía Parcial o Subtotal En este tipo de histerectomía se extirpa la parte superior del útero y se conserva el cuello uterino.

Histerectomía Completa o Total:Histerectomía Completa o Total: En este tipo de Histerectomía se extirpa la totalidad del útero, pero se conservan los ovarios.

Histerectomía Radical:Histerectomía Radical: En este tipo de Histerectomía se extirpa la totalidad del útero, nodos linfáticos y las estructuras de soporte que rodean al útero.

Para Realizar una Histerectomía; la vía de abordamiento, será la Laparotomía Transversa o Incisión de Pfannenstiel; que es una incisión transversa y curva de borde inferior a la línea del vello pubiano, permite acceder al útero. Vía de Abordamiento Quirúrgico:

Planos Operatorios Histerectomía Planos Operatorios Histerectomía: Los planos operatorios que son abordados en la Incisión de Pfannenstiel, desde el exterior hasta el útero son: Piel. Celular Subcutáneo. Musculo Recto Anterior. Línea Alba. Peritoneo. Útero. kathy

Posición Paciente en Mesa Quirúrgica Posición Paciente en Mesa Quirúrgica: La posición Quirúrgica del Paciente es de Decúbito Dorsal o Supina. Esta posición es la que se utiliza con mayor frecuencia en un Pabellón. Se utiliza en intervenciones: Abdominales y de Tórax. Ginecológicas. Urológicas. Cuello y Cara. Vasculares del Hombro. Ortopédicas.

Instrumental Quirúrgico Especifico: Equipo de Histerectomía esta compuesto por 62 Instrumentos: 1 Pinza Forester. 2 Pinzas Badcock. 2 Pinza Rochester Oshner 1 Porta agujas de mayo 1 Portaguja Mayo Hegar 6 Pinza Allis 1 Pinza Disección Rusa 6 Pinza campo Backhaus 4 Pinza de Heaney 6 Pinza Rochester-Pean curva 2 Pinza Kelly-Adson curva 1 Separador abdominal de O’sullivan-O’Connor 3 valvas

Tipo de Sutura por Plano Quirúrgico: El cierre y sutura de planos se realiza de la siguiente manera de interior a exterior: Peritoneo Peritoneo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. Músculo Músculo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. Aponeurosis Aponeurosis: Vicryl n° 1 Tejido Celular Subcutáneo Tejido Celular Subcutáneo: Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. Piel Piel: Prolene 2/0 o 3/0 y aguja muscular recta de Kheit de 60 o 65 mm y o curva de 3/8 de círculo de punta cortante.

Tipo de Anestesia y clasificación ASA: Los pacientes sometidos a una Histerectomía; ASA II son clasificados como ASA II; lo que corresponde a paciente con enfermedad sistémica leve y sin limitación funcional.(paciente de riesgo moderado). La anestesia que se utiliza en este procedimiento puede ser regional o total; siendo de primera opción la regional; ya que proporciona un excelente bloqueo y relajación muscular en la parte inferior del cuerpo, por debajo del plano umbilical. Además es menos riesgosa y causa menos complicaciones que la anestesia general.

Fármacos de elección en Anestesia Raquídea : Las drogas empleada en este tipo de anestesia con: Bupivacaina 0,75% (50mg). Lidocaína Hiperbárica al 5%. Ambas producen toxicidad por sobredosis. Y en analgesia raquídea, se utilizan pequeños volúmenes no superior a las 4 a 5 ml.

Probables Complicaciones: Tromboflebitis (Coágulos de sangre en las venas o pulmones). Reacción alérgica a la anestesia empleada. Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma). Dificultad para orinar. Caída en la presión arterial. Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso).absceso Daño neurológico. Dolor de cabeza fuerte. Infección de la herida operatoria. Obstrucción Intestinal.. Infección del Tracto Urinario. Shock Séptico. Muerte.

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