¿Cómo puedo cuidar mi riñón? Servicio de Nefrología y Nutrición Hospital. Británico de Bs. As. 2008

Prevención

Real Academia Española © Todos los derechos reservados Prevención.(Del lat. praeventĭo, -ōnis). f. Acción y efecto de prevenir. f. Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo f. Provisión de mantenimiento o de otra cosa que sirve para un fin. f. Concepto, por lo común desfavorable, que se tiene de alguien o algo. f. Puesto de policía o vigilancia de un distrito, donde se lleva preventivamente a las personas que han cometido algún delito o falta. f. Mil. Guardia del cuartel, que cela el orden y policía de la tropa. f. Mil. Lugar donde está.a ~.1. loc. adv. de prevención.de ~.1. loc. adv. Por si acaso, por prevención, para prevenir.□ V. estado de prevención Real Academia Española © Todos los derechos reservados

Desafío…

Fácilmente, cumpliendo 12 mandamientos básicos …

Debo primero IDENTIFICAR con precisión el diagnostico y tener una correcta evaluación de la función renal

“… Cuanto mas temprano se detecta los problemas renales , Recuerde… “… Cuanto mas temprano se detecta los problemas renales , mejores son las posibilidades de retrasar o detener su avance …”

Chequeos clínicos regulares Esto se logra … Chequeos clínicos regulares

Si Ud. padece Insuficiencia renal, conozca el estadio … De acuerdo a ello la periodicidad de las consultas son … Estadio I cada 5 meses Estadio II cada 4 meses Estadio III cada 3 meses Estadio IV cada 2 meses Estadio V cada mes

Hematocrito Urea Creatinina Sodio Potasio Glucemia Microalbuminuria Conozca Ud. su valor de: Hematocrito Urea Creatinina Sodio Potasio Glucemia Microalbuminuria Colesterol Trigliceridos Proteinuria

Bajar de peso

Mantener el peso ideal, representado por un Reducción de peso IMC (Índice de masa corporal)= 20-25 Kg./ m2 Reducción de peso IMC = Peso Talla2 Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS (tensión arterial sistólica) Máxima Entre 5 y 20 mmHg por una reducción de 10 Kg de peso

Dieta saludable

Dieta DASH Dieta rica en: Verduras Frutas Lácteos desnatados Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS 8 - 14 mmHg

Ejercicio regular

Ejercicio físico Efectuarlo 5 días a la semana Ejercicio aeróbico (caminar ligero) durante al menos 30 minutos Ejercicio físico Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS 4 - 9 mmHg

Dejar de fumar

Evitar la toma de analgésicos innecesaria

Alteración de la irrigación sanguínea del riñón

En especial: Ibuprofeno Naproxeno Piroxicam Aspirina Ketorolac Diclofenac sodico Dipirona Antimigrañosos Descongestivos Bajo estricto control médico

Analgésicos permitidos: Paracetamol Codeína Tramadol Dorixina Morfina

Evitar la sal

Usted puede ponerle a la comida solo 2 gramos Reducir la ingesta de sal a valores por debajo de 2 gr/día Restricción del consumo de sal Usted puede ponerle a la comida solo 2 gramos por día Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS 2-8 mmHg

Moderar la ingesta de alcohol

Moderar el consumo de alcohol Reducción la ingesta diaria a: Hombres: 30 gr /día Mujeres: 20 gr /día Moderar el consumo de alcohol Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Equivale … 2 jarritas de cerveza ( total 712 ml ) 1 vaso de vino ( total 148 ml ) 1 copita o medida de bebida espirituosa ( 44,5 ml )

Reducción de la TAS 2 - 4 mmHg

Apneas del sueño

Apnea = RONQUIDOS interrupción temporaria de la respiración Genera disminución de la concentración de oxigeno en los tejidos Aumento de la liberación de adrenalina HTA

- La secuencia de los hechos se repite, hasta 400 o 500 veces en una noche. - La manifestación más frecuente es la somnolencia excesiva durante el día. El paciente típico es: Hombre de 30 a 60 años Antecedentes de ronquidos Excesiva somnolencia durante el día Asfixia o jadeos nocturnos Apneas con testigos durante el sueño Obesidad moderada Hipertensión leve a moderada

Correcta higiene genital

Evitar las infecciones urinarias En especial en las mujeres Evitar las infecciones urinarias

Buena hidratación

Se logra: Ingiriendo 1,5 – 2 litros de agua por día Evitando la deshidratación con el ejercicio intenso o en días calurosos Asegurarando buena hidratación en niños y ancianos

Buena cocción de las carnes

Se debe manejar… Cuidadosamente…

Hipertensión arterial Diabetes Tabaquismo Obesidad

Para así lograr “el objetivo” : una mejor calidad de vida …