Introducción clínica a las enfermedades renales Dr. Manuel Cerdas Catedrático UCIMED Introducción clínica a las enfermedades renales 5 de mayo 2012
Historia Clínica Edema HTA Orina espumosa Anormalidades urinarias Sintomas urinarios Síntomas generales
Antecedentes heredofamiliares Síndrome Alport Nefropatía por Ig A Esclerosis Focal y Segmentaria Síndrome Hemolítico Urémico Enfermedad Renal Poliquistica
Antecedentes personales DM, HTA, Amiloidosis, LES, y Vasculitis Obesidad Mórbida Uso de fármacos y tóxicos Drogas: heroína, cocaína Infecciones recientes o persistentes Neoplasias
Síntomas urinarios Disuria Polaquiuria Tenesmo vesical Nicturia Enuresis Poliuria Dolor renal
Examen Físico Edema peri orbitario, progresivo→ anasarca. Bandas Muehrcke: uñas blancas o con bandas blancas Xantelasma Signos pulmonares Purpura palpable
Nefromegalia Hidronefrosis Riñones Poliquisticos Tumor renal
Síndromes clinico-patologicos Asintomático Hematuria Macroscópica Síndrome Nefrotico Síndrome Nefrítico Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva Glomerulonefritis Crónica
Hematuria Glomerular: GR dismorficos en orina No glomerular: Litiasis TB Tumores Trauma Infarto ITU complicada
Síndrome Nefrotico Proteinuria > 3.0 g/dia Hipoalbuminemia Edema Hipercolesterolemia Lipiduria
Síndrome Nefrítico Oliguria Hematuria: cilindros hematicos Proteinuria < 3 g/ día Edema HTA Aparición súbita, usualmente autolimitado
Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva Insuficiencia Renal en días/ semanas Proteinuria Hematuria Presión arterial casi siempre normal Se debe descartar vasculitis
Glomerulonefritis crónica HTA Insuficiencia Renal Crónica Proteinuria > 3 g/ día. Riñones reducidos de tamaño Síndrome Urémico