Carga Crónica del Cuidador Sociedad Neolonesa de Residentes Especialistas de Medicina Familia A. C. Dr. Raúl F. Gutiérrez Herrera Medico Familiar, Gerontólogo-Geriatra gutierrezrf@hotmail.com Agosto 2011

Cuidador La persona, (remunerada, no remunerada, familiar o amigo) que atiende las necesidades Físicas, Psicológicas y/o sociales de otra persona que no puede realizar por ellos mismos. Cuidador. Crespo, M., López, J., Gómez, M.M. y Cuenca, T. (2003). ¿El cuidador descuidado?. Jano, LXV; 1485: 54-5.

RESPONSABILIDADES DEL CUIDADOR ASISTENCIA TRATAMIENTOS PERSONAL ESPECIFICOS HIGIENE PERSONAL ASESORIA Y APOYO RESPONSABILIDADES DEL CUIDADOR PROBLEMAS DE INMOBILIDAD NUTRICION

Significado del cuidar Cuidar a alguien es una experiencia ¿ Qué implica? Esfuerzo, dedicación, renuncias a formas de vida, trabajo, desarrollo personal o al tiempo dedicado al resto de la familia o a los amigos. Satisfactoria Tarea solitaria Pocas veces reconocida

¿Por que se cuida? Motivación altruista Obligación Gratitud Censura familiar o social Deber social , Norma social Sentimiento de culpa

Características del cuidador La mayoría son mujeres Hijas, son esposas y un bajo porcentaje son nueras. La edad media es de 52 años. Casadas . Una parte de cuidadores comparten el domicilio con la persona cuidada (60%). Más del 60% de los cuidadores han suministrado los cuidados por más de 2 años consecutivos. Sancho, M.E. (2002). Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el envejecimiento. Madrid: IMSERSO Ed.

Características del cuidador En la mayoría de los casos no existe una ocupación laboral remunerada del cuidador (80%) En un 85% de los casos, los cuidadores prestan ayuda diaria a su familiar mayor. Cerca de un 40% de los cuidadores no reciben ayuda de ninguna otra persona, ni siquiera de familiares cercanos. Por otro lado, los cuidadores tienden a rechazar el apoyo exterior. Sancho, M.E. (2002). Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el envejecimiento. Madrid: IMSERSO Ed.

¿Qué le sucede a la persona que cuida? Se ve sometida a diferentes tipos de estrés. Fisiológico Económico Emocional

Es originado por un estrés crónico y constante Colapso del Cuidador. Definición Se caracteriza por una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son agotamiento físico y/o psicológico. Es originado por un estrés crónico y constante

Fases del Colapso del cuidador Primera fase o de estrés laboral. Viven por y para el paciente. Durante un tiempo de duración variable puede asumir este estado, sin embargo, el cansancio, la nula respuesta a peticiones de ayuda y en otras muchas ocasiones la demostración a sí mismo y a los demás que se puede llevar y solventar por sí solo esta situación, generarán cansancio físico que secundariamente provocará un descenso en la calidad del cuidado. Duración variable

Fases del Colapso del cuidador Segunda fase o de estrés afectivo. Vendrá derivada de la sensación de carencia psicológica de afecto o al menos comprensión por parte de las personas que tiene cerca, y que según el cuidador no le apoyan lo suficiente.

Fases del Colapso del cuidador Tercera fase o de inadecuación personal. En esta fase el cuidador principal comienza a sufrir las consecuencias fisicopsíquicas por la atención desmedida dedicada a su enfermo. fatiga, dolores ósteomusculares, úlceras gástricas, cefaleas tensiónales, insomnio, crisis de ansiedad, alteraciones afectivas, incapacidad para concentrarse.

Fases del Síndrome Cuarta fase o de vacío personal Vendrá derivada de la carencia física del paciente cuando éste ha fallecido. El espacio que antes llenaba la atención continua y mantenida con sobreesfuerzo físico y mental está por rellenar. Se siente sin motivo para seguir viviendo y volverá a aparecer la culpa.

SENTIMIENTOS MÁS FRECUENTES DEL CUIDADOR Tristeza Preocupación Soledad Irritabilidad Culpabilidad Impotencia, Frustración Depresión

Síntomas Pérdida de energía, Fatiga crónica Aislamiento Consumo excesivo de tabaco, café, alcohol. Problemas de sueño: insomnio, pesadillas somnolencia. Problemas físicos: palpitaciones, molestias digestivas. Dificultad para concentrase. Aumento o disminución de apetito. Cambios en los estado de ánimo. Depresión, nerviosismo. Descuido personal

Consejos para evitar el Colapso del cuidador Hablar de la enfermedad. ( Profesionales , Gpo de autoayuda). Informarse Planificación y organización (cooperación familiar). Evaluar las necesidades económicas y buscar recursos económicos Ser capaz de delegar tareas en otros familiares o personal contratado. Marcarse objetivos reales, a corto plazo y factibles en las tareas del cuidar. Gallagher-Thompson, Coon, Rivera, Powers and Zeiss. (1998). Family Caregiving: Stress, Coping and Intervention. Handbook of Clinical Geropsychology, capítulo 21, Plenum Press, Nueva York.

Consejos para evitar el Colapso del cuidador CUIDARSE Y QUERERSE UNO MISMO: No descuidar la dieta Dormir lo necesario Disponer de tiempo para descansar Reservar tiempo para uno mismo. Permitirse un merecido descanso diario o semanal, fuera del contacto directo con el enfermo Participar en actividades que le hagan sentir mejor. Evitar el aislamiento Gallagher-Thompson, Coon, Rivera, Powers and Zeiss. (1998). Family Caregiving: Stress, Coping and Intervention. Handbook of Clinical Geropsychology, capítulo 21, Plenum Press, Nueva York.

Consejos para evitar el Colapso del cuidador Poner límites, hay que saber decir NO, sin sentirse culpable. Expresar abiertamente a otros las frustraciones Establecer prioridades de tareas. Hacer uso de las estancias y contratar a personal para el cuidado del paciente. Gallagher-Thompson, Coon, Rivera, Powers and Zeiss. (1998). Family Caregiving: Stress, Coping and Intervention. Handbook of Clinical Geropsychology, capítulo 21, Plenum Press, Nueva York.

Recomendaciones Salgo o hago ejercicio por lo menos una vez a la semana Duermo bien entre 7 y 9 horas cada noche Hablo o visito con unos tres amigos/as cada semana Tengo chequeos médicos y dentales anualmente Tomo todas las medicinas según me han sido prescritas para mantenerme saludable Mis papeles legales y financieros, incluyendo testamentos, están en orden y disponibles. Cada semana reviso algún nuevo recurso sobre el cuidado de pacientes. He leído y estoy al tanto de los "Derechos del Cuidador" Hago tres comidas balanceadas al día

Derechos de los cuidadores Cuidar de si mismo para poder cuidar mejor. Solicitar ayuda a su familia, amigos e Instituciones. Hacer lo posible para satisfacer las necesidades de su ser querido, sin sacrificar las propias. Sentirse frustrado, enfadado, triste y expresar otros sentimientos negativos ocasionalmente. No admitir intentos de manipulación, aunque sean bien intencionados, a través de la culpa, enfado o depresión, Recibir consideración, afecto, perdón y aceptación por parte de la persona a la que cuida y sus familiares.