GESTIÓN 2018 SISTEMA DE TUTELAJE DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS EMERGENTES SISTEMA DE TUTELJE DE TECNOLOGIAS SANITARIAS EMERGENTES – GESTION AÑO 2018 SISTEMA DE TUTELAJE DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS EMERGENTES GESTIÓN 2018 GERENCIA DE GESTIÓN ESTRATÉGICA GERENCIA DE PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA

SISTEMA DE TUTELAJE DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS EMERGENTES * La recopilación de Evidencia de la Vida Real (RWE) constituye uno de los movimientos mas importantes dentro del marco de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias para asistir a la toma de decisiones. * Datos del comportamiento de tecnologías novedosas dentro de su entorno habitual del uso, en el contexto de las Obras Sociales Nacionales. CST 2018

PROCESO DE TUTELAJE   OS solicita turno para Tutelaje Ingresa expediente al área de tutelaje Verificación de fundamento terapéutico, observación, rechazo o aprobación Carga de información en plantillas Emisión de comprobante para SUR

PROCESO DE VERIFICACIÓN COMPROBACIÓN DE CORRELACIÓN CON SISTEMA SUR (FILIACIÓN, TIEMPO DE PRESTACIÓN, PAR)   DOCUMENTACIÓN CLÍNICA VARIABLES DE TUTELAJE: - FECHA DE INICIO DEL USO DE LA TECNOLOGÍA - FECHA DE SUSPENSIÓN - VARIABLES DE EFECTIVIDAD - VARIABLES DE SEGURIDAD TECNOLOGÍA CASO DE PAR NUEVO PATOLOGÍA HOJA DE CHECK LIST

ERRORES MÁS COMUNES VS PATOLOGIA RECHAZO OBSERVACIÓN   RECHAZO VS OBSERVACIÓN No cumplimentar con variables de tutelaje. Ejemplo: Respuesta virológica en HCV Fecha de tutelaje inferior a la presentada a recupero Ilegibilidad de lo presentado   COMPROBACION DE CORRELACION CON SISTEMA SUR (FILIACION, TIEMPO DE PRESTACION, PAR) DOCUMENTACION CLINICA VARIABLES DE TUTELAJE FECHA DE INICIO DEL USO DE LA TECNOLOGIA FECHA DE SUSPENSION PATOLOGIA

AÑO APROBADO INCOMPLETO RECHAZADO FALTA ANALIZAR TOTAL 2017 4361 705 286 5352   81% 13% 5% 0% 2018 5837 392 190 549 6968 84% 6% 3% 8%

HEPATITIS C ECNOLOGIA PATOLOGIA Ingresaron durante el periodo 2017-2018 114 expedientes. No consta a la fecha rechazos. Se presentaron módulos: * 12 Semanas: 94 * 24 semanas: 20 Se ha construido una matriz de análisis para ir generando reportes, alimentado con los datos que se cargan acorde a las presentaciones. Cantidad de casos analizados (114 para datos epidemiológicos 103 para resultados – deben resultados). Predominan los casos en varones (67%). Porcentaje de pacientes coinfectados: 13,2% global (18,8% en varones) Naives de tratamiento 75 (65%). COMPROBACION DE CORRELACION CON SISTEMA SUR (FILIACION, TIEMPO DE PRESTACION, PAR) DOCUMENTACION CLINICA VARIABLES DE TUTELAJE FECHA DE INICIO DEL USO DE LA TECNOLOGIA FECHA DE SUSPENSION ECNOLOGIA PATOLOGIA

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO HEPATITIS C ESQUEMAS DE TRATAMIENTO DACLATASVIR+SIMEPREVIR+RIBAVIRINA 1 0,9% GRAZOPREVIR+ELBASVIR 2 1,8% OMBITASVIR+PARITAPREVIR+RITONAVIR 15 13,2% SOFOSBUVIR+DACLATASVIR 47 41,2% SOFOSBUVIR+DACLATASVIR+RIBAVIRINA 35 30,7% SOFOSBUVIR+GRAZOPREVIR+ELBASVIR SOFOSBUVIR+LEDIPASVIR 7 6,1% SOFOSBUVIR+PEG INTERFERNON SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA 4 3,5% SOFOSFAVIR + LEDIPASVIR + RIBAVIRINA Finalizaron tratamiento 97% Efectividad global 96%

ECNOLOGIA PATOLOGIA ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DATOS OBTENIDOS DEL OBSERVATORIO DE PRECIOS El Observatorio de Precios monitorea y produce informes a partir del análisis de las presentaciones generadas e informadas por las Obras Sociales. Además se trabaja sobre datos epidemiológicos y reportes que permitan la mejora de toma de decisiones del Sistema. Se ha corrido un análisis de los años 2016 y 2017 de aquellas monodrogas con menos volumen monetario de recupero solicitado. Se ha conducido un análisis del mismo periodo de las patologías, agrupando el volumen total de tecnologías reconocida, con mayor volumen monetario de recupero efectuado. COMPROBACION DE CORRELACION CON SISTEMA SUR (FILIACION, TIEMPO DE PRESTACION, PAR) DOCUMENTACION CLINICA VARIABLES DE TUTELAJE FECHA DE INICIO DEL USO DE LA TECNOLOGIA FECHA DE SUSPENSION ECNOLOGIA PATOLOGIA

OBSERVATORIO DE PRECIOS 2016 Esclerosis múltiple (EM) $ 366.067.840 19,09% Hemofilia Tipo A (Déficit de Factor VIII) $ 326.125.920 36,09% Artritis Reumatoidea $ 227.219.056 47,94% Enfermedad de Gaucher Tipo I $ 109.605.032 53,65% Cáncer de mama $ 102.531.864 59,00% Mieloma múltiple $ 86.370.336 63,50% Déficit de Hormona de Crecimiento $ 55.479.632 66,40% Enfermedad de Fabry $ 55.370.836 69,28% Rechazo de órgano o tejido $ 54.250.648 72,11% Hipertensión Pulmonar $ 53.440.512 74,90%

OBSERVATORIO DE PRECIOS 2016 - 2017 AÑO GENERICO TOTAL RECUPERADO Lamivudina Hepatitis Crónica por Virus B $ 12.048,97 Adefovir Dipivoxil $ 42.203,20 Cladribine Leucemia Linfática Crónica/Leucemia de Células Vellosas $ 57.064,35 Pegasparaginasa Leucemia Linfoblástica Aguda $ 95.620,25 Boceprevir Hepatitis Crónica por Virus C $ 138.096,48 Inmunocianina Prevención de recidiva del carcinoma de vejiga $ 141.061,20 Inmunoglobulina Antitimocito humana Rechazo de órgano o tejido $ 174.948,84 Cabazitaxel Cáncer de Próstata $ 186.710,95 Arsénico Trióxido Leucemia Pro Mielocitica $ 238.404,56 Interferon alfa 2 B pegilado $ 277.140,00 ixabepilona Cáncer de mama $ 307.200,97 Tenofovir Disoproxil $ 397.418,53 Temsirolimus Cáncer de Riñón $ 419.158,09 2017 $ 2.102,25 $ 3.165,24 Cladribine/ Cladribina $ 19.458,55 $ 31.168,65 $ 46.532,84 Vemurafenib Melanoma $ 71.102,28 Inmunoglob. Antitimocito humana/suero antitimocitario/Inmunoglob. antilinfocitaria $ 72.743,25 Lapatinib $ 76.611,96 Sorafenib tosilato Cáncer de Hígado (CHC)/cáncer de riñón $ 80.287,51 $ 99.661,70 Alprostadil Artropatía periférica $ 110.442,81 $ 154.918,38 Crizotinib Cáncer de pulmón $ 155.559,23 Erlotinib $ 194.185,69 OBSERVATORIO DE PRECIOS 2016 - 2017

MUCHAS GRACIAS Gerencia de Gestión Estratégica Superintendencia de Servicios de Salud tutelaje@sssalud.gob.ar Congreso de Salud de los Trabajadores 2018