Clasificación de las respuestas virológicas con base en los resultados durante y después de un curso terapéutico antiviral de 48 semanas de interferón.

Presentación del tema: "Clasificación de las respuestas virológicas con base en los resultados durante y después de un curso terapéutico antiviral de 48 semanas de interferón."— Transcripción de la presentación:

1 Clasificación de las respuestas virológicas con base en los resultados durante y después de un curso terapéutico antiviral de 48 semanas de interferón pegilado (PEG IFN) más ribavirina en pacientes con hepatitis C, genotipo 1 o 4 (para los genotipos 2 y 3, el curso debe ser de 24 semanas). Los sujetos sin respuesta pueden clasificarse como sujetos con respuesta nula (reducción del RNA del virus de hepatitis C [HCV] <2 log10 UI/mL) o sujetos con respuesta parcial (reducción de RNA HCV ≥2 log10 UI/mL, pero sin supresión hasta hacerlo indetectable) para la semana 24 de tratamiento. En los sujetos con respuesta, el RNA HCV puede volverse indetectable en cuatro semanas, como se muestra con pruebas de amplificación sensibles (RVR, respuesta virológica rápida); puede disminuir ≥2 log10 UI/mL en 12 semanas (EVR, respuesta virológica temprana; si el RNA HCV es indetectable a las 12 semanas, se designa como EVR “completa”), o al final del tratamiento, 48 semanas (ETR, respuesta al final del tratamiento). En los sujetos con respuesta, si el RNA HCV permanece indetectable por 24 semanas después de la ETR, semana 72, el paciente tiene una respuesta virológica sostenida (SVR), pero si el RNA del HCV se vuelve detectable de nuevo, se considera que el paciente tiene una recaída. En sujetos tratados con un régimen basado en inhibidor de la proteasa se vigilan varios criterios adicionales: 1) entre los tratados con boceprevir, el grado de reducción de RNA del HCV (>1 log10 o ≥1 log10 UI/mL) durante la fase de inicio de cuatro semanas con PEG IFN-ribavirina; 2) durante el tratamiento con boceprevir, RNA del HCV indetectable a la semana 8 (semana 4 del tratamiento triple; RVR), y 3) entre los tratados con telaprevir, RNA del HCV indetectable a las semanas 4 y 12 (RVR extendida). (Reproducido con autorización, cortesía de Marc G. Ghany, National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health y la American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 49:1335, 2009.) De: ENFERMEDAD HEPÁTICA Y DEL ÁRBOL BILIAR, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: Recuperado: October 05, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved