Manzonellas

Introducción Vamos a estudiar 3 manzonellas : M. Streptocerca. M. ozzardi. M. perstans. La primera pertenece al grupo cutáneo de las filarias y las otras 2 al grupo visceral.

Introducción (2) Caracteristicas generales de las microfilarias: Presentan un extremo cefálico más largo que ancho. Sus núcleos se distribuyen en acinos a lo mlargo del cuerpo. Posee una vesícula excretoria en la primera porción y una vesícula anal en la segunda. Ptrsentan 1 – 9 núcleos en columna

Introducción (3) 5. El extremo posterior es fino, curvado sin núcleos. 6. No hay espacio entre la cutícula y los núcleos.

Introducción ( 4) Ciclo de vida general: El vector pica a un enfermo e ingiere las microfilarias. Estas micofilarias sufre 2 mudas dentro del vector y se convierten el larvas filariformes o L3 que migran a la porbóscide del vector. Cuando el vector pica a un individuo sano le introduce las larvas L3.

Introducción (5) 4. Estas larvas L3 sufren en el hombre 2 mudas y se convierten en L5 o adultos 5. Estos adultos se aparean y producen microfilarias que pasan a la sangre. 6. Cuando el vector pica a este individuo ingiere las microfilarias y se reinicia el ciclo.

Manzonella estreptocerca Epidemiología Se encuentra en africa occidental y central ( Costa de marfil, Burkina Faso, Ghana. Zaire y Camerún). Localización : Piel o tejido subcutáneo. Vector o huesped intermediario: Mosquito del genero culicoides. Huésped definitivo: Hombre Modo de infestación : Picadura del vector. .

Manzonella streptocerca (2) Morfología del adulto: Miden 27 mm de largo por 85 micras de ancho. Microfilarias: Tiene la cola curva y el núcleo llega al fianl de la cola. Se encuentran en la piel. Miden 120 = 140 micras de largo por 3 – 5 micras de ancho. No tienen vaina No tienen periodicidad.

Manzonella streptocerca (3) Enfermedad que produce: Streptocercocis o filariasis por manzonella streptocerca. Cuadro clinico: Dermatitis en tórax y hombros. Máculas y paúlas hipopigmentadas e hiperestésicas. Prurito. Edema Ligera paquidermia.

Manzonella streptocerca (4) f) Adenopat;ias inguinales bilaterales. g) Exantema h) Linfedema. Diagnóstico: a) Biopsia de piel escapular ( mf). b) PCR. c) Hemograma : eosinofilia

Manzonella streptocerca (5) Tratamiento; Dietilcatmazina es el de elección: 2 mg/kg/8 horas por 14 días. Ivermectina ( alternatico): 150 microgramos/kg dosis única.

Manzonella perstans ( 1) Epidemiología: La encontramos en africa subsahariana, centroamérica, sudamérica y el caribe. Localización: Cualquier cavidad del cuerpo fundamentalmente pleural y peritonela aunque también se ha encontrado en medanterio, espaciosperirenales, retroperitonelaes y pericardio.

Manzonella perstans (2) Vector o huésped intermediario: El mismo de la streptocerca. Huésped definitivo. Hombre Modo de infestación: Picadura del vector.

Manzonella perstans (3) Los adultos son blancos y en forma de hilo. Machos: 1. Miden 35 – 55 mm de largo por 45– 60 micras de ancho. 2. La cola está enrollada en forma de una bobina completa.

Manzonella perstans (4) Hembras: Miden 70 – 80 mm de largo por 80- 120 micras de ancho. La cola est;a enrollada formado una media bobina. Microfilarias: No tienen vaina ni periodicidad. Se encuentran en la sangre. Tiene una doble cadena de núcleos que llegan al final de la cola. 183 – 225 micras de largo por 4 – 5 micras de ancho.

Manzonella perstans ( 5) Enfermedad: Manzonellosis o filarias por manzonella perstans. Cuadro clínico: Generalmente es asintomática pero pueden verse los siguientes síntomas y signos: a) Fiebre. b) Angioedema. c) Erupciones

Manzonella perstans (6) d) Artralgias. e) Fatiga. f) Dolor abdominal. g) Prurito h) Cefalea. i) Manifestaciones neurológicas. j) Kampala , uganda o gusano del ojo ( es cuando los adultos invaden la conjuntiva o el tejido periorbitario).

Manzonella perstans ( 7) Diagnóstico: Frotis de sangre o gota gruesa para hallar las microfilarias en sangre. Hemograma: eosinofilia.

Manzonella perstans (8) Tratamiento: El mismo de la streptocerca. También pueden usarse: Mebendazol: 100 mg 2 ó 3 veces al día por 28 – 45 días. Albendazol: 400 mg/12 horas por 10 días. Doxiciclina: 200 mg/día por 5 semanas.

Manzonella ozzardi Epidemiología: Se encuentra en centro, sudamérica y el caribe, fundamentalmente en zonas urbanas y costeras. Localización: Cavidad abdominal y torácica, mesenterio. Vector o huésped intermediario: a) Mosquitos culicoides. b) Mosca negra o simulium

Manzonella ozzardi (2) Huésped definitivo: Hombre. Modo de infestación: a) Picadura de los vectores. b) Transfusiones de sangre.

Manzonella ozardi (3) Morfología: Los adultos poseeen una cutícula y son dioicos. Poseen músculos longitudinales que recorren la pared del cuerpo. Poseen cordones nerviosos ventral y dorsal conectados a esos músculos. Hembras: Miden 7 cm de largo por 0,2 micras de ancho.

Manzonella ozardi ( 4) Machos: a) Miden 3 cm de largo por o,2 micras de ancho. b) Tiene unas espículas que las usan para sujetar a la hembra durante la cópula. Microfilarias; Notiene vaina ni periodicidad. Los núcleos no llegan al final de la cola. 200 micras de largo por 3 – 5 micras de ancho. Se encuentran en la sangre fundamentalmente aunque algunas veces se han aislafo de piel, mesenterio, TCS y grasa periférica.

Manzonella ozardi (5) Enfermedad: Manzonellosis ozardi, filariasis por manzonella ozardi. Cuadro clínico: Generalmente es asintomática aunque a;gunas verses pueden verse: Artralgias fundamentalmente en miembros inferiores, Frialdad de las piernas.

Manzonella ozardi (6) c) Adenoparías. d) Prurito e) Fiebre f) Urticaria g) Síntomas pulmonares. h) cefalea. i) Hepatomegalia a veces es infrecuente.

Manzonella ozardi (7) Diagnóstico: Extendidos de sangre periférica teñidos con giemsa o hematoxilina es el método diagnóstico fundamental. Biopsia de piel Sólo ha sido positiva en el 30 % de los casos. PCR. Hemograma: Eosinofilia.

Manzonella ozardi (8) Tratamiento: ivermectina: 140 microgramos/kg cada 3 meses por 1 año. Levamisol : 150 mg/día por varias semanas.

Manzonella ozardi (9) Prevención: Es la misma para todas las manzonellas. Usar insecticidas para eliminar los vectores. Uso de ropa protectora. Uso de repelentes, mosquiteros y mallas.