ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS Gabriela Blanco Flores Arlette Chávez Iñiguez Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor Rebeca Villaseñor Minor

ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo estómago, duodeno, bazo 70 gr. H y 60 gr. M ANATOMÍA Cabeza Proceso uncinado, 2º VL Cuello Cuerpo 1º VL Cola 12 VT 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo estómago, duodeno, bazo C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater C. Santorini Conducto principal surge en la cola del pancreas, se une con el colédoco y forman el coducto pancreatico-biliar que entra en la luz del duodeno por el ampula de vater El accesorio suele drenar las porciones ant y sup de la cabeza del páncreas

ANATOMÍA IRRIGACIÓN RETORNO VENOSO Cabeza pancreático duodenal sup (gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup) Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf RETORNO VENOSO *Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup *esplénica mesenterica sup o inf

ANATOMÍA LINFÁTICOS INERVACIÓN Simpática Esplácnicos ½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post inferiores Superficie ant. de la cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos INERVACIÓN Simpática Esplácnicos Parasimpática Vagos

FUNCIÓN Endócrina Exócrina

PÁNCREAS ENDÓCRINO Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón Céls β Insulina Céls δ Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido pancreatico Glucagon, insulina, somatostatina, gastrina, peptido pancreatico

Páncreas Produce 1.500 – 2.500 ml diarios Líquido incoloro que tiene un pH de 8.0-8.3.

Secreción pancreática -Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños -Carboxipeptidasa estadio final aa Amilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono Enzimas -Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos -Colesterolasa ésteres de colesterol -Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos

Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa Gránulos de cimógeno: exocitosis Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino Activación del tripsinógeno: por enterocinasa Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas

Inhibidor de la tripsina Células acinares Impide activación de tripsina tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos Inhibidor de la tripsina

Secreción iones bicarbonato Por células de los conductos y conductillos Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno Concentración: hasta 145 mEq/l

Mecanismo de secreción del bicarbonato Anhídrido carbónico difunde desde la sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a la luz del conducto Iones H se intercambian por Na. Na facilita neutralidad de iones bicarbonato secretados Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que permite paso de agua por ósmosis hacia el conducto=solución isosmótica

Regulación de la secreción pancreática Estímulos básicos Secretina Colecistocinina Acetilcolina

Células estimuladas Acinares del páncreas Enzimas digestivas Ductales Los estímulos se potencian entre sí. Células estimuladas Acinares del páncreas Enzimas digestivas Ductales Líquido asociado

Fases de la secreción pancreática Cefálica Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del apetito) Núcleos motores dorsales Acetilcolina 20% Gástrica 5-10% enzimas Intestinal Colecistocinina 80% Secretina Quimo ácido <4.5 ó 5 Mecanismo de protección pH de 8 Fases de la secreción pancreática

Mecanismo de protección HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3