Trastornos alimenticios Educación psicológica para la familia parte 1 Trastornos alimenticios Presentado por: Seattle Children’s Hospital, Psiquiatría y Medicina Conductual Colaboradores: Cynthia Flynn, PhD Dr. Taryn Park, MD Angela Werfelmann Wood, MPS, LMHC, ATR Sarah Wu, PhD

De qué hablaremos hoy ¿Qué es un trastorno alimenticio? ¿Quién puede contraer un trastorno alimenticio? ¿De qué manera afectan los trastornos alimenticios a los niños y sus familias? ¿Cómo se tratan los trastornos alimenticios en Seattle Children’s Hospital?

¿Qué es un trastorno alimenticio? “Un trastorno alimenticio es un trastorno de salud mental con base biológica que provoca cambios en el comportamiento, la actividad mental y los sentimientos”. Academy for Eating Disorders (Academia para trastornos alimenticios) 2009

Tipos de trastornos alimenticios Anorexia nerviosa: limitación de la ingesta de alimentos debido a insatisfacción con la forma del cuerpo, el peso o el aspecto, a pesar del impacto negativo que esto puede tener en la salud. Bulimia nerviosa: episodios repetidos de atracones seguidos de purga (vómito autoinducido, uso inadecuado de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, ayuno, ejercicio en exceso). Trastorno de atracones compulsivos: episodios repetidos de atracones acompañado de una sensación de falta de control sobre la ingesta de alimentos. Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID): falta de interés en los alimentos o la ingesta de alimentos debido a las características sensoriales de los alimentos o al temor de ahogarse o vomitar. Otros trastornos alimenticios específicos: hay una gran variedad dentro de las categorías.

¿Quién padece un trastorno alimenticio? Los trastornos alimenticios pueden afectar tanto a niños como a niñas, a personas de todas las edades, clases económicas y grupos étnicos. Se cree que los trastornos alimenticios son causados por una interacción entre una vulnerabilidad biológica y un desencadenante ambiental. Los trastornos alimenticios no los causa el comportamiento de los jóvenes o sus familias (por ejemplo: una dieta, estilo de vida o ambiente familiar). Sin embargo, el apoyo de la familia es muy importante.

¿De qué manera los trastornos alimenticios afectan el comportamiento? Evitar los alimentos de diferentes maneras (por ejemplo, limitar las cantidades, ocultar o tirar la comida) No comer ciertos tipos de comidas Evitar comer en frente de amigos o familiares Hacer mezclas extrañas de comidas Hacer ejercicio en secreto en cada oportunidad que haya No hacer caso a las señales de hambre; malinterpretar la sensación de saciedad Discutir acerca de la alimentación/ejercicio con la familia Aislamiento social

¿De qué manera los trastornos alimenticios afectan la actividad mental? Disminuyen la concentración, el estado de alerta, la comprensión y el juicio Distorsión del pensamiento, como: Temor a los alimentos Temor a subir de peso Verse con sobrepeso cuando nadie más lo nota Creer que al alcanzar un cierto peso no seguirán las restricciones Negar problemas de salud que pueden ser de mucho riesgo Preocupación por los alimentos y el peso

Aumento de ansiedad, nerviosismo o temor Estado de ánimo inestable ¿De qué manera los trastornos alimenticios afectan el estado de ánimo? Estado depresivo Aumento de ansiedad, nerviosismo o temor Estado de ánimo inestable Más irritabilidad, enojo, hostilidad Menor capacidad para manejar las frustraciones

Consecuencias médicas de los trastornos alimenticios Los problemas alimenticios pueden provocar consecuencias médicas graves como: Frecuencia cardíaca baja (bradicardia) Cambios extremos en el pulso y la presión arterial (ortostasis) Fragilidad en los huesos (osteoporosis) Desmayos Ataques epilépticos Pérdida del cabello Intolerancia al frío Dolor/problemas estomacales (gastrointestinales) Fatiga Problemas en la garganta (esofágicos) En algunos casos aumenta el riesgo de muerte.

Tratamiento para los trastornos alimenticios Los trastornos alimenticios tienen tratamiento y la recuperación es posible. El tratamiento que incluye el apoyo de la familia, proveedores médicos y de salud mental es importante.

Tratamiento para trastornos alimenticios: lo que puede ocurrir durante la internación en la unidad médica/conductual Durante tu estadía, es probable que estés un tiempo en la Unidad Médica y en la Unidad de Psiquiatría y Medicina Conductual (PBMU, sus siglas en inglés). Tu equipo médico supervisará tu atención. Te reunirás con los consultores clínicos de tu equipo médico: Medicina adolescente monitoreará si tienes síndrome de realimentación y aportará consejos para el tratamiento médico. Nutrición establecerá objetivos de alimentos y líquidos además de proporcionar educación, incluyendo un plan de nutrición para el hogar. Psiquiatría/Psicología provee educación psicológica, apoyo y referencias para tratamiento de salud mental. Todo tu equipo clínico te ayudará a aprender más acerca de los trastornos alimenticios y su tratamiento. Las personas que te cuidan recibirán capacitación para darte apoyo durante las comidas

Tratamiento de los trastornos alimenticios: qué puede ocurrir durante una internación psiquiátrica en la PBMU El grupo médico psiquiátrico supervisará tu atención. Los proveedores de la Unidad PBMU monitorearán el progreso médico. Te reunirás con los consultores clínicos de tu equipo psiquiátrico: Medicina adolescente aportará consejos para tu tratamiento médico. Nutrición proveerá apoyo incluyendo educación para tu familia, objetivos de alimentos y líquidos y un plan de nutrición para el hogar. También te ofrecerán apoyo nutricional individual y grupal. Recibirás apoyo durante las comidas además de terapia individual y grupal. Los cuidadores también recibirán capacitación adicional para brindar apoyo en las comidas. Todo tu equipo clínico te ayudará a aprender más acerca de los trastornos alimenticios y su tratamiento.

¿Qué es el apoyo en las comidas? El apoyo en las comidas es una rutina estructurada. Los cuidadores a cargo del paciente proveen apoyo emocional antes, durante y después de las comidas. El objetivo del apoyo en las comidas es supervisar y dar apoyo para que el niño coma toda la comida. El apoyo para su hijo a la hora de comer es esencial para continuar la recuperación en el hogar. El apoyo en las comidas ayuda a: Normalizar la conducta alimentaria Reincorporar la alimentación como una experiencia social agradable Aumentar la autoconfianza para ingerir alimentos de manera saludable Disminuir el temor a los alimentos

Consejos útiles para tu estadía Intenta permanecer enfocado en tu recuperación. La distracción y el apoyo te pueden ayudar mucho. Trata de ser positivo, aunque no te esté yendo bien con comida. Asegúrele a su hijo que la recuperación puede ser difícil. Al mismo tiempo, aliéntelo a que acepte el tratamiento; lo que incluye la comida , que es necesaria para su salud. Evite tranquilizar a su hijo hablando del peso, la forma o el aspecto del cuerpo. No hable de temas relacionados con el peso, el peso de otras personas o las dietas. Enfóquese en que su hijo recupere su salud y se sienta mejor. Toda las comidas sirven para recuperarse; es muy útil considerar que la comida y los bocadillos son la medicina. 12/16 PE2604