DIA DE LA ACUPUNTURA Dr. Gabriel Carlín V. 2007 BASES DE LA TN DIA DE LA ACUPUNTURA Dr. Gabriel Carlín V. 2007

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTÉSICOS LOCALES: 1. HIDROSOLUBLES ANESTÉSICOS LOCALES Se difunden desde el lugar de la inyección para ser cap- tados por la circulación y -- finalmente ser eliminados. 2. LIPOSOLUBLES

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTÉSICOS LOCALES: 1. Reducir la toxicidad del anestésico local BIOTRANSFORMACIÓN: 2. Transformar el metabolito en una forma más hidrosoluble o conjugable con mayor- facilidad para ser posible una excreción más rápida.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTÉSICOS LOCALES: PROCAINA: Anestésico local ligado a Esteres: Hidrolisis por enzimas plasmaticas en el humano. Hacía Acido Paraaminobenzoico( PABA ) y Dietilaminoetanol. La enzima que la desdobla es la Procainoesterasa, seudocolinesterasa. síntomas tóxicos.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL A mayores niveles de Procaína + lentamente se metaboliza. En pacientes con hepatopatías avanzadas, en los que los niveles de seudocolinesterasa son bajos puede sobrevenir una apnea prolongada. Hidrólisis lenta que daría lugar a que los niveles de Procaína fueran persistentemente altos y aparecieran síntomas tóxicos.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTÉSICOS LOCALES: El enlace con Amidas se puede formar por la fusión de un aminoácido con una amina aromática originando una aminoacilamida: Lidocaína y Meprivacaina. O bien uniendose a un compuesto alquiloamino o un ácido aromático originando una aminoalquilamida como la Dibucaina y la Procainamida

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTESICOS LOCALES: LIDOCAINA: Vida media de 1.5 hrs. Es metabolizada por los microsomas hepáticos: LIDOCAINA- Amina Terciaria- Amina Secundaria- Monoetilglicinxilidina( MEGX ) y Acetaldehido. La MEGX- a Xilidina y N- Etilglicina o por desetilación a Glicinxilidina. Son excretados por vía biliar y reabsorvidos a lo largo del intestino- para ser eliminados por el Riñón.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL En la orina sólo aparece 10% o menos del anestésico sin alterar. La MEGX es el metabolito urinario principal junto con cantidades menores de Xilidina y de N- Etilglicina y más pequeñas cantidades de GX.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL ANESTESICOS LOCALES: PROCAÍNA: REY DE LOS MEDICAMENTOS: Novocaína es el nombre conque ha sido registrada por Hoechst Pharmaceuticals. Descubierta en 1905 por Einhorn. Su nombre genérico es la Procaína. En Alemania y La Unión Soviéti- ca es conocida como Novocaína. Para los Ingleses y los Norteamericanos se - conoce como Procaína. En Francia se le llama Scurocaina.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL Como ya se ha mencionado es un alcohol Ester del PABA y Dietil-aminoeta- nol, rompiéndose hidrolíticamente por una enzima sérica, la Procainesterasa, lo cual ocurre en cada lugar del cuerpo tisularmente. Este proceso se lleva a - cabo entre 12 y 20 minutos. Solamente una pequeña parte de su eliminación se lleva a cabo en el Hígado y aproximadamente 2% de la sustancia en el Riñón.

BASES DE LA TERAPÌA NEURAL PROCAINA: REY DE LOS MEDICAMENTOS: Por esta razón es que se prefieren para el propósito de esta terapéutica, a otros anestésicos locales basados en una estructura con Amida p/e la Xylocaína y otros los cuales son casi completamente metabolizados a través del Hígado. Enfermedades del Hígado pueden hacer que se reduzca la Procainesterasa -sérica, como resultado se tendrá que la Procaína será metabolizada más lentamente.

BASES DE LA TERAPÌA NEURAL Otros medicamentos como la Butazolidina, el Cloranfenicol y Sulfonamidas pueden retardar su eliminación. Existe, aunque es raro la deficiencia de la Procainesterasa congénita, lo cual dá la incapacidad de estos pacientes de metabolizar la Procaína.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL PROCAINA: REY DE LOS MEDICAMENTOS. La Procaína y otros anestésicos locales han sido comprobados en un número de efectos deseables, de acuerdo a estos estudios: 1. Restaura el equilibrio Neurovegetativo. Puede funcionar como tonificante o relajante dependiendo del estado inicial del paciente. 2. Alivia el dolor: Aquí en adición a un efecto analgésico periférico . Como desaparece el dolor, la reacción inflamatoria también desaparece.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL 3. Efectos sobre el Sistema Nervioso: Tanto en el SNC como en el SN Neuro- vegetativo. Si es usado correctamente localmente borra bloqueos reflejos pa- tológicos, reactivando al Neurovegetativo. 4. Tiene un efecto regulador sobre la Sangre, y vasodilatador. 5. Actúa sobre el músculo liso, sensibiliza al Utero mediante el plexo de F. 6. Tiene influencia importante en la formación de hormonas.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL PROCAINA: REY DE LOS MEDICAMENTOS. 7. Incrementa el estado general al eliminar los campos interferentes. Explicado por Termografía se demuestra que la Procaína incrementa la sangre al abrir la anastomosis arteriovenoso. También tiene un efecto economizador de oxigeno dando vida a los tejidos.

BASES DE LA TERAPIA NEURAL 8. Activación de los efectos sobre los mecanismos de defensa por la inyección subcutánea, intramuscular y más claramente intravenoso. Después de la -- acción repolarizadora de la Procaína es seguida regularmente por una reacción en el tejido básico. Se ha demostrado que a una desintegración inicial de los -- leucocitos en la región capilar seguido de la liberación de determinadas enzi- mas, es seguido por un incremento de Monocitos, los cuales son importantes en el sistema de defensa del cuerpo. 9. Repolariza la membrana celular.

FORMA DE PREPARACIÓN 1/4 PARTES DE LA PROCAÍNA AL 2% Y 3/4 PARTES DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA = 0.5% 1 PARTE DE LA PROCA AL 1%, A PARTES IGUALES CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA = 0.5%

FORMA DE PREPARACIÓN PROCAÍNA Y LA HIDROXICOBALAMINA A PARTES IGUALES = TONIFICANTE DE YANG PROCAÍNA 3/4 PARTES Y VITAMINA C 1/4 PARTE = TONIFICANTE DE YIN