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Fisiología Renal
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Funciones homeostaticas Excreción de productos metabólicos de desechos Regulación de equilibrio hidrico electrolitico Regulación de la presión arterial Regulación de producción de eritrocitos. Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
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Eliminar sustancias innecesarias de la sangre y excretarlas. Primer paso es el filtrado La excreción de cada sustancia en la orina implica una combinación específica de filtración, reabsorción y secreción. Excreción = filtración- reabsorción +secreción
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El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del 22% de gasto cardiaco. Arteria renal—arterias interlobares—arterias arciformes—arterias interlobulares—arteriolas aferentes. Dos características distintivas de la circulación 1. Elevada tasa de flujo sanguíneo (1100ml/min) 2. Y dos lechos capilares
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La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón 800,000-1,000,000 de nefronas Fomadores de orina
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Micción Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. La vejiga se llena hasta que la tensión en sus paredes aumenta por encima de un umbral. Desencadena un reflejo nervioso, que vacía la vejiga. Ureteres. Vejiga : músculo liso (detrusor) con cuerpo y cuello (esfínter interno)
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Filtrado glomerular Primer paso para la formación de orina Composición del FG es casi idéntica al plasma, excepto.? 125ml/min
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El FG está determinado por la presión de filtración neta a través de los capilares glomerulares y el coeficiente de filtración capilar (K f ) que es el producto de la permeabilidad y la superficie de los capilares FG=K f x presión de filtración neta El descenso K f disminuye el FG. Ya sea por aumento del espesor o daño capilar
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Aumento de la presión hidrostatica en la cápsula de Bowman reduce el FG. (Cálculos) El aumento de la presión hidrostatica capilar glomerular incrementa el FG (P/A)
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Determinantes del FG Una intensa activación del sistema nervioso simpático disminuye el FG (contraccion arterial) Hormonas( Noradrenalina ) ON reduce la resistencia vascular renal, aumenta el FG. Angiotensina II! Reduce el FG
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Autorregulación El FG y el flujo sanguíneo renal se autorregulación cuando se modifica la P/A Reducción hasta 75 o incremento 160mmHg cambia habitualmente el FG Se reduce la presión es detectada y reduce la resistencia al flujo sanguíneo y aumenta la liberación de renina.
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Reabsorción y secreción tubular renal Después que el FG pasa por los tubulos renales fluye de forma secuencias antes d eliminarse por la orina. La orina que se forma y todas las sustancias que contiene representan la suma de tres procesos renales básicos.
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Secreción Tubular Algunas sustancias entran en los tubulos no sólo mediante filtración glomerular, sino también mediante secreción desde los capilares.
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Reabsorción Para que sea reabsorbida debe transportarse primero a través de la membrana epiteliales tubular hacia el líquido intersticial. Después a través de la membrana capilar peritubular de vuelta hacia la sangre. Tasas de reabsorción de las sustancias son selectivas, se reabsorben y no se excretan.
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Filtración, reabsorción y excreción SustanciaCantidad filtradaCantidad reabsorbida Cantidad excretada Glucosa180 0 Bicarbonato432043182 Sodio2556025410150 Cloro1944019260180 Urea46.823.4 Créate una1.80
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Reabsorcióny secreción en la nefrona Tubulos Proximales: 65% de la carga filtrada de agua, sodio, cloruro, potasio y varios electrolitos Conservar sustancias que él cuerpo necesita Asa de Henle: 20% del FG se reabsorbe en la rama descendente, ascendente sodio, cloruro, potasio Tubulo distal: iones. Tubulo colector:iones y agua (acción d ella aldosterona)
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