Plan de Seguridad Integral Proyecto Bacteriemia Zero. Comunidad de Madrid. Formación: Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Fuenlabrada

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DE RIESGOS 2

Gestión de riesgos Conjunto de actividades administrativas y clínicas tomadas para identificar, evaluar y disminuir el riesgo de daño a los pacientes, al personal y los visitantes, así como el riesgo de pérdidas para la organización.

Ciclo de la Gestión de Riesgos  Para gestionar los riesgos de nuestra organización debemos previamente conocer en profundidad nuestro servicio, nuestras actividades, nuestros clientes y nuestro entorno

Ciclo de la Gestión de Riesgos  Utilización de diversas herramientas para identificar riesgos de forma proactiva y/o reactiva a partir de fuentes de información, obteniendo una lista de riesgos y sus síntomas

Ciclo de la Gestión de Riesgos  Análisis proactivo o reactivo de los riesgos identificados determinando su nivel de prioridad o relevancia, sus causas y los factores de influencia

Ciclo de la Gestión de Riesgos  Tipos de respuestas: Evitar/discontinuar Mitigar/controlar Transferir Aceptar Planes de contingencia

Ciclo de la Gestión de Riesgos Despliegue: Proceso de comunicación, asignación y delegación de responsabilidades, tareas, procedimientos, objetivos e indicadores relacionados con plan de GR, trabajando en equipo e involucrando a las personas y grupos que se encargarán de su gestión y seguimiento. 

Ciclo de la Gestión de Riesgos Monitorización de los indicadores del plan de GR, verificación y validación de las actuaciones de corrección: Evaluar consecución de objetivos Monitorizar eventos Monitorizar buenas prácticas Identificar nuevos riesgos Informes de GR y de efectos de las actuaciones 

Ciclo de la Gestión de Riesgos Comunicación: Proporcionar información acerca del plan de GR (reuniones, informes, gráficos de evolución, etc.) Retroalimentación: Actividades en curso y previstas Riesgos actuales Riesgos emergentes Involucrar a todos los profesionales

Gestión de Riesgos

Gestión de riesgos Proactiva Analizar situaciones de alta probabilidad de riesgo para los pacientes antes de que ocurran (riesgos potenciales). Identificar y prevenir antes de que se produzcan EA. Análisis “a priori”. Herramienta: AMFE (análisis modal de fallos y sus efectos).

Gestión de riesgos Reactiva Análisis de sucesos que han supuesto daño a los pacientes: sucesos centinela. El EA ya se ha producido. Análisis “a posteriori” (a toro pasado). Herramienta: ACR (análisis causa raíz).

FUNCIONES DE LOS GRUPOS DE TRABAJO EN SEGURIDAD DE PACIENTES 14

Grupos de Trabajo en SP Composición de los GT Todos los estamentos que trabajen en el SMI (“la SP es cosa de todos”). “Expertos” invitados. 1 Coordinador (conocedor de la metodología). Participativo. Reuniones periódicas.

Grupos de Trabajo en SP Funciones (1) Identificar riesgos: - Sistema de notificación. - Lluvia de ideas. Análisis de riesgos: Proactivo. Reactivo. Identificar áreas de mejora. Realizar planes/proyectos de mejora. Monitorización de planes (indicadores).

Grupos de Trabajo en SP Funciones (2) Comunicación: al resto del servicio todo lo relacionado con los riesgos que afectan a cada unidad. Negociar/consensuar proyectos y planes en cada área prioritaria (incluir recursos) con la Dirección. Aprobar el plan de riesgos. Detallar funciones del Plan y responsables de ellas.

SEGURIDAD DEL PACIENTE Encuestas a clientes Sugerencias Reclamaciones Conocimiento de situación y contexto QFD DAFO Sistema de notificación y registro de ISD y EA Sucesos centinela Detección de riesgos GR Proactiva GR Reactiva AMFE ACR Áreas de mejora Objetivos Indicadores Sistemas de registro Responsable Lluvia de ideas Comunicación Sesiones Tablón de anuncios Análisis de resultados Periodo de implantación Medidas correctoras GRUPO DE TRABAJO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE HFLR (GTSP-UCI)

Grupos de Trabajo en SP Comunicación Sesiones Tablón de anuncios De explicación de planes De resultados Tablón de anuncios Proyectos en marcha. Acciones. Responsables Resultados Boletines