Meningitis Bacterianas Alejo García Seguí
"Inflamación de las leptomeninges relacionada con la presencia de bacterias en el espacio subaracnoideo." Definición
Causas Infecciosas No Infecciosas Bacterianas Virales Parasitarias Micóticas Hemorragias subara cnoideas Carcinoma Meníngeo Leucemia Meningitis física Meningitis Química
Hematógena Contigüidad Directa Vías de Infección
Mecanismo
Factores predisponentes Microbiológicos Colonización nasofaríngea Focos próximos Focos a distancia Inmunológicos Esplenectomía Inmunosupresión Inmunodeficiencia Soluciones de contigüidad Traumatismos Neurocirugía Fístulas Shunts Epidemiológicos Edad Hacinamiento Factores predisponentes
Clasificación de meningitis infecciosas Asépticas Virales Micóticas Tuberculosas Parasitarias Sifilíticas No Asépticas Según edad Según microorganismo Clasificación de meningitis infecciosas
Síndrome Meníngeo Otros Sx Frecuentes Tríada Clásica (90%) Fiebre Rigidez de Nuca Cefalea /Alteración del estado mental Otros Sx Frecuentes Vómitos Convulsiones Fotofobia Maniobras y Signos de irritación meníngea kernig Brudzinski Flatau Jolt Síndrome Meníngeo
Etiología S. agalactiae 69% L. monocytogenes 22% E. coli 1% -1 Mes(neonatos) S. agalactiae 69% L. monocytogenes 22% E. coli 1% S. pneumoniae 8% Hasta 2 años(lactante) S. pneumoniae 45% N. meningitidis 31% S. agalactiae 19% H. influenzae 1% 2-29 años N. meningitidis 45% S. pneumoniae 27% H. influenzae 5% S. agalactiae 5% Etiología 29-60 años S. pneumoniae 60% N. meningitidis 18% H. Influenzae 12% S. agalactiae 3% L. monocytogenes 0.1% +60 años S. pneumoniae 69% L. monocytogenes 22% N. meningitidis 3% H. Influenzae 2%
Streptococcus pneumoniae Agente etiológico de meningitis más frecuente Agente causal de: Morfología: Factores de virulencia: Colonización: Metabolismo: TTO: Prevención: Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae Agente causal de: Neumonía, sinusitis, otitis, meningitis, epiglotitis, celulitis, bacteriemia. Morfología: BGN Colonización: VRA (sin cap.) Factores de virulencia: Cápsula, adhesinas, pilis, LPS, proteasa IgA Cultivo: V, X, satelitismo, capnofilia TTO: C3°G Prevención: Cuádruple/Quíntuple Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis Agente causal de: Meningitis, sepsis, bronconeumonía, artritis. Morfología: CGN intra Colonización: Nasofaringe Factores de virulencia: Cápsula (A,B,C,W135,Y,X), adhesinas, pilis, LPS, LOS, proteasa IgA, Por A y B, Opa Cultivo: Agar sangre TTO: Penicilina o C3°G Prevención: Memveo Neisseria meningitidis
Streptococcus agalactiae Agente causal de: Meningitis, enfermedad neonatal (ppal. Agente causal de meningitis en neonatos), endometritis, infecciones de heridas, infecciones del tracto urinario, bacteriemia, neumonía, infecciones de la piel y de los tejidos blandos Morfología: CGP Colonización: VRA, Urogenital Factores de virulencia: Cápsula con Ac. Sialico (-C) Cultivo: Agar sangre TTO: Penicilina G Streptococcus agalactiae
Diagnóstico microbiológico de meningitis bacteriana
Prevención
Quimioprofilaxis
Retraso del desarrollo Hidrocefalia Convulsiones Sordera Defectos Visuales Retraso Mental Retraso del desarrollo Hidrocefalia Convulsiones Complicaciones
Sistemas de Derivación del LCR