Neisseria meningitidis (Meningococos). Taxonomía Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Beta Proteobacteria Orden: Neisseriales Familia: Neisseriaceae.

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1 Neisseria meningitidis (Meningococos)

2 Taxonomía Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Beta Proteobacteria Orden: Neisseriales Familia: Neisseriaceae Genero: Neisseria Especie: N. meningitidis Diplococos capsulados Gramnegativos NO: Movilidad, esporas y acidorresistentes Oxidasa y Catalasa-Positivos LPS de cadena corta Lipooligosacaridos Pilis PME Antigénicos OLS Parte de microbiota nasofaríngea 0.6 – 1 µm Transmisión: Gotas respiratorias EXCLUSIVAMENTE HUMANO Incubación: 2 – 10 Días

3 13 Serogrupos Cápsula A, B, C W-135 y Y 2 tipos de Pilis PME Porinas y Adhesión Cepas A Epidemias Generalizadas FACTORES DE VIRULENCIA Pilis Adhesión (CD46 Epitelio nasofaríngeo no ciliado) Capsula Evita fagocitosis OSL + Ác. Siálico Interfiere con el depósito del C’ Proteínas que secuestran hierro (Transferrina, Lactoferrina y Hemoglobina) X Flictenas (Endotoxinas) Hiperproducción de LPS Proteasa de IgA1 Escinde la región bisagra de IgA1

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5 Hidrolisis de C3b Relevante papel como Opsonina Iniciadora de activación de C’ (vía alterna) No producción de C3a Factor quimiotáctico para fagocitos

6 INMUNIDAD

7 Piel Pulmones Articulaciones MENINGES Torrente Sanguíneo MENINGITIS AGUDA Reacción inflamatoria: Meninges, Espacio Subaracnoideo y Parénquima Cerebral Aumento de permeabilidad de barrera hematoencefálica Aumento de presión intracraneal Edema cerebral Hipoxia Cefalea, Signos meníngeos y Fiebre. Alto indicie de mortalidad si no es tratada

8 MENINGOCOCEMIA Infección diseminada Trombosis de pequeños vasos sanguíneos Puede o no presentarse con Meningitis Sx de Coagulación Intravascular Diseminada (CID) Petequias pequeñas dispersas Que pueden convertirse en: Equimosis o Erupción Petequial Difusa Sx de Waterhouse-Friderichsen CID + Shock + Destrucción bilateral de Glándulas Suprarrenales Frebícula, Artritis y Lesiones petequiales Respuesta a Tx es excelente

9 NEUMONIA Precedida de infección de aparato respiratorio Tos, Dolor torácico, Escalofríos y Fiebre Se observan indicios de Faringitis Más leve DIAGNÓSTICO Tinción de Gram: LCR Cultivo: Agar Chocolate (65% cepas se desarrollan), Agar Sangre (50% cepas se desarrollan), Thayer Martin modificado (Más efectivo) Serología: Aglutinación de látex

10 Thayer Martin Modificado Hemoglobina Complejo VCN: Vancomicina No crecimiento de cocos y bacilos grampositivos y de neisserias que no sean gonococos o meningococos Colistín No crecimiento de bacilos gramnegativos Nistatín No reproducción de Candida albicans Polienriquecimiento: Adenina, Guanina, Tiamina, Ác. p- aminobenzoico (PABA), Vit. B12, Glutamina, Cisteína, NAD, Dextrosa y Nitrato ferrico. N. meningitidis además de oxidar glucosa, también oxida maltosa.

11 TRATAMIENTO Penicilina Cefalosporinas 3º generación: Ceftriaxona o Cefotaxima PREVENCIÓN VACUNA A base de polisacáridos Bivalentes (grupos A y C) Trivalentes (grupos A, C y W) Tetravalentes (grupos A, C, Y y W135) Contra grupo B son a base de PME