ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL Causa más frecuente de epilepsia refractaria del lóbulo temporal en adultos. Parece tener su origen en daño cerebral temprano, con frecuencia historia de convulsiones febriles complicadas. Enfermedad progresiva, pérdida neuronal atrofia y gliosis a nivel hipocampal. Dual: tumores MAV displasia cortical 1
ESCLEROSIS MESIAL CLÍNICA: Crisis temporales de repetición, refractarias a tratamiento farmacológico.
ESCLEROSIS MESIAL LOCALIZACIÓN Típicamente afecta a hipocampo Lóbulo temporal medial. Puede existir afectación bilateral ( 20%) ART ANORMALIDADES SIST LIMBICO “”De articulo IMP CT TABLA 2 3
ESCLEROSIS MESIAL DIAGNÓSTICO Clínica Estudios electroencefalográficos Pruebas de imagen: pieza clave para diagnóstico TC: poco sensible RM estructural y funcional: de elección
ESCLEROSIS MESIAL TC Baja sensibilidad Suele ser normal Útil en “urgencias” para descartar patología concomitante 5
ESCLEROSIS MESIAL RM BASAL: T1 se observa disminución del tamaño del hipocampo y en secuencias TE largo aumento de la señal. Dilatación asociada del asta temporal y disminución de tamaño del giro hipocampal En muy raras ocasiones durante la fase crítica aumenta el tamaño del hipocampo con aumento de señal en T2 CIV-gad: No capta contraste
ESCLEROSIS MESIAL