GONZALEZ MARTINEZ GERALDIN CISTICERCOSIS GONZALEZ MARTINEZ GERALDIN
CISTICERCOSIS Es causada por la forma larvaria de la T. solium.
Los cisticercos se localizan con mayor frecuencia en los músculos esqueléticos, sistema nervioso, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón.
NC En el SNC los parásitos se pueden alojar en el espacio subaracnoideo, en los ventrículos y en el parénquima del encéfalo y medula espinal. Esta variada distribución es un factor para determinar la forma y dimensión de los parásitos.
NC ACTIVA / PARENQUIMATOSA: NC INACTIVA Residuos de una infección previa. NC ACTIVA / PARENQUIMATOSA: 29-62% de los casos Quistes celulosos. Crisis focales Déficit motor, piramidalismo, ataxia cerebelosa Cefalea
NC ACTIVA / SUBARACNOIEA: 27-56% Quistes racemosos Hidrocefalia Daño a vías visuales, compromiso del diéncefalo Detrás del 4to ventrículo: síntomas cerebelosos, 7 últimos pares. Cefalea brusca e intensa
NC ACTIVA / INTRAVENTRICLAR: 10-20% Quistes únicos Caídas súbitas. Crisis del vómito, hipo rebelde, hidrocefalia Obstrucción intermitente = Sx Bruns Episodios súbitos de pérdida de conciencia relacionados con los movimientos de la cabeza.
SIGNOS Y SINTOMAS Se hacen aparentes meses o años después de la infección: Crisis convulsivas. Epilepsia. Cefaleas severas. Hidrocefalia. Depresión. Demencia. Parestesias. Paraplejias Movimientos involuntarios.
DIAGNOSTICO Antecedente clínicos y epidemiológicos. Laboratorio: BH: cuantificación de eosinófilos. Inmunológicos: RFC, Hemaglutinación (HA), Inmunofluorescencia (IF), ELISA. Quiste Hidatídico Estudio citoquímico LCR: proteínas y células (eosinófilos). Gabinete: TAC RM EG
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Abscesos cerebrales. Tuberculomas. Neurosífilis. Toxoplasmosis Neoplasias
TRATAMIENTO Albendazol: 10-15 mg./kg./día 3 dosis mínimo 3 sem Praziquantel: 50 mg./kg./día 3 dosis 15 días mínimo QX: Extirpación PRONOSTICO Favorable Espacio subaracnoideo, ventrículos – mayor peligro