EDEMA CEREBRAL. Incremento del volumen encefálico debido al mayor contenido de agua y de sodio.

Presentación del tema: "EDEMA CEREBRAL. Incremento del volumen encefálico debido al mayor contenido de agua y de sodio."— Transcripción de la presentación:

1 EDEMA CEREBRAL

2 Incremento del volumen encefálico debido al mayor contenido de agua y de sodio.

3 Incremento de líquido en el tejido cerebral de magnitud suficiente para producir síntomas clínicos

4 Localizado ó Leve Pocos ó ningún signo de disfunción encefálica Signos generalizados de disfunción encefálica Hipertensión Intracraneal Edema Cerebral Intenso

5 SEGÚN SU PATOGENIA: CLASIFICACIÓN

6 Tipos de Edema Cerebral: Edema Vasogénico Edema Citotóxico Edema Hidrostático * Neurología Clínica William-Phillips-Murray 2da. Edición

7 Tipos de Edema Cerebral: Edema Vasogénico Edema Citotóxico Edema Intersticial FISHMAN añade *Principios de Neurología - Adams y Víctor - 7ma Edición KLATZO

8 Tipos de Edema Cerebral Edema Vasogénico (+ común) Complicación frecuente de:  Trauma craneoencefálico  Tumores  Infecciones  Inflamación Edema Citotóxico

9 EDEMA VASOGÉNICO

10 Alteración asociada a: Neoplasmas Infecciones Trauma Tumores Isquémica

11 El aumento de la permeabilidad de las células endoteliales de los capilares cerebrales para las macromoléculas. Edema Vasogénico

12 Descripción Edema Vasogénico Lesiones de barrera hematoencefálica Permite que escape líquido de los capilares Y penetre en el espacio encefálico extracelular En la sustancia gris W * Casi se limita a la sustancia blanca AyV Atenuación disminuida en el rastreo TC Hiperintensidad en RM Alrededor de tumores, abscesos y hematomas encefálicos Contusiones

13 Edema Vasogénico Permeabilidad de las células endoteliales capilares aumenta Las proteínas del plasma entran en los espacios extracelulares La permeabilidad incrementada se atribuye a: Un defecto de las uniones apretadas de las células endoteliales Factores transudativos Proteasas liberadas por células tumorales Predominio de edema vasógeno Al debilitar la BHE Paso de proteínas de la sangre

14 Edema Vasogénico Edema cerebral localizado Tumefacción regional Principalmente sustancia blanca Es probable: La acumulación del filtrado plasmático con abundante contenido proteínico, en los espacios extracelulares alteren y trastornen su propia función.

15

16 EDEMA ISQUÉMICO CEREBRAL

17 Descripción Obstrucción arterial Edema cerebral Edema Vasogénico Isquemia agudaFase Celular Minutos, Horas Reversible

18 Principales cambios de la función cerebral Déficit neurológico focal Alteraciones de la conciencia HI

19 EDEMA CITOTÓXICO

20 Tumefacción de los elementos celulares del encéfalo, concentración de LCR normal, TC no revela realce y RM resulta normal Edema Citotóxico

21 Descripción Edema Citotóxico Elementos celularesEmbeben: Líquido y se hinchan Reducción correspondiente del espacio del líquido extracelular. LESIÓN HIPÓXICA Privación de oxígeno

22 Edema Citotóxico Privación de oxígeno Insuficiencia de la bomba de Na dependiente de ATP* Se acumula Na y agua en interior “EDEMA CELULAR” Hipoxia + Frecuencia

23 Principales cambios de la función cerebral Que se producen con el edema: Estupor Coma Alteraciones EEG Asterixis

24

25 EDEMA INTERSTICIAL Hidrocefálico de Fishman

26 El líquido cerebroespinal se infiltra hacia los tejidos periventriculares Hidrocefalia Obstructiva EDEMA INTERSTICIAL

27 Descripción Menos importancia clínica Intersticial Aumento del compartimieto intercelular extravascular del encéfalo Extensión de 2-3 cm desde la pared ventricular* Edema intersticial periventricular relacionado con hidrocefalia a tensión

28

29