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TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFÁLICO
DEFINICIÓN : ES CUALQUIER LESIÓN ANATÓMICA O FUNCIONAL DEL CONTENIDO CRANEAL SECUNDARIO A UN TRAUMATISMO.
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FRECUENCIA SEXO HOMBRES: MUJERES: 1 EDAD 15-29 AÑOS
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JÓVENES: ACCIDENTES DE MOTO
FRECUENCIA JÓVENES: ACCIDENTES DE MOTO NIÑOS: CAÍDAS Y ATROPELLOS
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ACCIDENTES DE TRÁFICO: 75%
CAUSAS MÁS FRECUENTES ACCIDENTES DE TRÁFICO: 75% CAÍDAS : 20% DEPORTIVAS: 5%
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ESTÁTICA: ES UN OBJETO QUE COLISIONA EJ: PEDRADA.
CLASIFICACIÓN PRIMARIA : CUANDO LOS SÍNTOMAS APARECEN INMEDIATAMENTE. ESTÁTICA: ES UN OBJETO QUE COLISIONA EJ: PEDRADA. DINÁMICA : EL PACIENTE ES EL QUE TIENE MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN Y ROTACIÓN.
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SECUNDARIA: SÍNTOMAS APARECEN MINUTOS, HORAS O DÍAS DESPUÉS DEL TCE
SISTÉMICAS: HIPOTENSIÓN HIPOXEMIA ANEMIA HIPERCAPNIA INTRACRANEAL: CONVULSIONES EDEMA HEMATOMA CEREBRAL
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA ESCALA DE GLASGOW
LEVE : ENTRE PUNTOS. MODERADO : ENTRE 9-12 PUNTOS. SEVERO : MENOR DE 8 PUNTOS.
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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA ESCALA DE GLASGOW
APERTURA DE LOS OJOS: ESPONTÁNEA CUANDO SE LE HABLA AL DOLOR NUNCA RESPUESTA VERBAL ORIENTADO CONFUSO PALABRAS INAPROPIADAS SONIDOS INCOMPRESIBLES NO RESPONDE
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ESCALA DE GLASGOW RESPUESTA MOTORA
CUMPLE ÓRDENES LOCALIZA EL DOLOR SOLO RETIRA EL DOLOR FLEXIÓN ANORMAL EXTENSIÓN ANORMAL NO RESPONDE
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MODERADO: CONFUSIÓN, DÉFICIT SENSORIAL Y MOTOR.
CUADRO CLÍNICO LEVE: CEFALEA, MAREOS. MODERADO: CONFUSIÓN, DÉFICIT SENSORIAL Y MOTOR. GRAVE: COMA, CONFUSIÓN GRAVE.
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DIAGNÓSTICO CUADRO CLÍNICO TAC RESONANCIA
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TRATAMIENTO VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN CONSEGUIR VÍA AÉREA PERMEABLE
EVITAR HIPEREXTENSIÓN ALINEAR CABEZA, CUELLO Y TÓRAX
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HIPERTENSIÓN: SEDACIÓN Y ANALGESIA MANEJO DE DIURESIS
CONTROL CARDIOVASCULAR CANALIZAR ARTERIA (RADIAL) PARA MONITORIZAR PRESIÓN ARTERIAL MEDIA ( ARRIBA DE 90 MM) HIPOTENSIÓN: EXPANSORES –COLOIDES COMO SOL. SALINA HIPERTÓNICA ( 4-7%), NUNCA GLUCOSADO. HIPERTENSIÓN: SEDACIÓN Y ANALGESIA MANEJO DE DIURESIS
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CONTROL DE LA TEMPERATURA
ANTIPIRÉTICOS IV, MEDIOS FÍSICOS, MASAJES PARA DISMINUIR LA VASOCONSTRICIÓN CUTÁNEA. VIGILANCIA DE INFECCIONES MANEJO DE NEUMONÍA, MENINGITIS VENTRICULITIS METABOLISMO Y NUTRICIÓN EVITAR EL HIPERMETABOLISMO
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TRATAMIENTO LEVE MODERADA-GRAVE: HOSPITALIZACIÓN ALTA, CON RECOMENDA-
CIONES DE VIGILAR ORIENTACIÓN CADA 2 HORAS. MODERADA-GRAVE: HOSPITALIZACIÓN ANALGÉSICOS- ESTEROIDES REHABILITACIÓN
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PRONÓSTICO 25- 30 % DE LOS CASOS FALLECEN EN LAS PRIMERAS 72 HORAS.
7-12% DE LOS TCE MODERADOS O GRAVES QUEDAN SIN NINGUNA SECUELA.
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PREVENCIÓN USO DE CINTURÓN DE SEGURIDAD.
MANEJAR CON LAS NORMAS MÍNIMAS DE SEGURIDAD( NO EBRIO,NO CELULARES,NO DISTRACCIONES). VIGILANCIA AL CAMINAR Y ATRAVESAR CON CUIDADO LAS CALLES.
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TAREA RESÚMEN DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL Y EPILEPSIA.
2) EXÁMEN DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE S. NERVIOSO Y T.C.E. 3) LEER TODOS LOS TEMAS.
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