PIE PLANO EN EL NIÑO Dr. Martínez Herrada
Por alteraciones óseas Congénitas : Alteraciones del escafoides. Sinostosis. Astragalo vertical. Postraumáticas. Secundario a enfermedades óseas. Yatrogénicas.
Por alteraciones musculoligamentosas Pie plano laxo infantil. Pie plano por sobrecarga ponderal. Pie plano por alteraciones endocrinas. Secundario a artritis reumatoide. Afecciones que modifican la elasticidad.
Por alteraciones neuromusculares Retracción del tendón de Aquiles. Secuelas de poliomielitis. Secuelas de Parálisis Cerebral Infantil. Miopatias. Traumatismos del tibial anterior o posterior. Pies equinovaros congénitos hipercorregidos.
La deformidad fundamental del pie plano es el valgo de talón.
El pie cavo valgo es una forma evolutiva del pie plano, de buen pronostico. No necesita tratamiento.
En la primera infancia, es frecuente un discreto pie plano, muchas veces acompañado de genu valgo y marcha en rotación interna, no necesita ningún tratamiento.
Existe un tipo de pie plano compensador de tibia vara, es preciso corregir previamente la deformidad de la pierna.
El fotopodograma es un excelente método de control de la evolución de un pie plano.
La mejor profilaxis del pie plano, es facilitar la marcha a los niños con los pies descalzos
Constituye un grave error colocar zapatos profilácticos a los niños con pies normales
Nunca se colocarán plantillas ortopédicas antes de los tres años
Las plantillas se diseñaran y construirán ex profeso para pie.
El uso de plantillas irá siempre acompañado de ejercicios de musculación
El pie plano por astrágalo vertical es irreductible, su tratamiento es quirúrgico y precoz.
Son muy raras las indicaciones quirúrgicas en el pie plano, la inmensa mayoría se curan con tratamiento conservador.
El tratamiento quirurgico en el niño, irá encaminado a frenar el deslizamiento del astrágalo sobre el calcaneo. Nunca artrodesar.