CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA

Presentación del tema: "CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA"— Transcripción de la presentación:

1 CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA
Universidad Maimonides

2 Definición: Es la cojera dolorosa producida por el acto de andar.
Siempre hay alguna enfermedad que afecta directa o indirectamente a la articulación coxofemoral. Cojera no dolorosa?? Déficit de los músculos glúteos (paresia glútea).

3 Clasificación Crónica Aguda.

4 Causas: Traumatismos. Dismetría de miembros inferiores
Hipertonías e hipotonías muscular. Infecciones (sinovitis, artritis u osteomielitis). Tumores. Secundarios a otras patologías. Congénita.

5 RECIÉN NACIDO A 1 AÑO Infecciones osteoarticulares
*Compromiso del estado general *Leucocitosis con desviación. PCR *Ecografía (aumento del líquido articular, imágenes sugerentes de partículas en suspensión=pus) *Niños hospitalizados. Alteración neurológica. *Parálisis cerebral, *neuropatías sensitivo-motoras hereditarias. Displasia de cadera.

6 DE 1 A 3 AÑOS Traumatismos no evidentes. (frac. en tallo verde de tibia) Cuerpo extraño en planta de pie Dermatitis de la región inguino perineal

7 DE 4 A 10 AÑOS Sinovitis aguda transitoria:
Cuadro inflamatorio inespecífico Hombres Cuadro viral previo. Dolor a rot. Inter. de cadera No toxoinfeccioso Radiología normal "resfrío de la cadera".

8 Enfermedad de Legg Calve Perthes
Necrosis isquémica de la cabeza femoral (avascularización). Causa desconocida. Hombres (4:1). Compromiso bilateral (10%). - Claudicación y dolor de semanas o meses a muslo y rodilla. - Alivia con reposo. *radiografía ( compromiso epifisiario,etapas diferentes). *pronóstico de la evolución y secuela depende de la etapa. *A menor edad de inicio de la enfermedad la evolución y el pronóstico funcional de la cadera es mejor.

9 Menisco discoideo *Malformación: forma de disco o pastilla (no semilunar). *Bilateral. *Bloqueo de la rodilla.

10 MAYOR DE 11 AÑOS Epifisiolisis de cadera - Mas fcte.
- Desplazamiento de cabeza femoral sobre el cuello en la región del cartílago de crecimiento. - Varones-obesos- habito marfanoide - Dolor claudicación, referido a rodilla- FLEXIÒN EN ROTACIóN EXT. - Tto Quirúrgico. Lesiones por sobreesfuerzo, fracturas de stress o avulsivas, etc.

11 La patología tumoral: Benígno: osteoma osteoide: *tumor benigno. *dolor nocturno, remite con aspirina. *RX:hueso reactivo con nidos hipoecogénicos. el condroblastoma: *tumor benigno poco común, epifisiario, único. *2a década de la vida. *hombres. *limitación de movilidad articular, derrame articular y dolor. * con conservación del estado general.

12 Maligno: Osteosarcoma: 15 años- 70 % sin metástasis Sarcoma de Ewing
Adolescentes. Dx diferencial: biopsia

13 A TODA EDAD Leucemia: 1er sintoma. LES. Niñas. Poliartralgias.
Fiebre reumática. migratoria, SBH +. Púrpura Schônlein-Henoch. vasculitis Enfermedad de Lyme. espiroquetas.