PLAN DE COORDINACION DE PATOLOGIA OSTEOARTICULARDEL AREA VIRGEN DEL ROCIO DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA.

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1 PLAN DE COORDINACION DE PATOLOGIA OSTEOARTICULARDEL AREA VIRGEN DEL ROCIO DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

2 OBJETIVOS PROTOCOLIZAR EL ACCESO A ATENCION ESPECIALIZADA (RACIONALIZAR DEMANDA, EVITAR DUPLICIDAD DE CIRCUITOS) MEJORAR LA COORDINACION DE LOS SERVICIOS (REUMA-COT-REHABILITACION) CON AP COOPERACION INTERNIVELES (CONSULTORIAS- ESPECIALISTAS DE REFERENCIA-FORMACION) DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

3 OFERTA SERVICIOS DE TRAUMATOLOGIA PATOLOGIA TRAUMATICA O DERIVADA DE TRAUMA ARTROSIS Y ARTRITIS INFLAMATORIAS EN ESTADIO QUIRURGICO CIRUGIA DE RAQUIS: LUMBALGIAS Y CERVICALGIAS CON RADICULALGIA Y DEFICIT NEUROLOGICO QUE NO HAN MEJORADO TRAS TTO CONSERVADOR Y VALORACION DE FISIOTERAPIA (SE EXCLUYE LATIGAZO CERVICAL) PATOLOGIA DE CADERA NEUROPATIAS POR ATRAPAMIENTO TUMORES DEL APARATO LOCOMOTOR DEFORMIDADES ADQUIRIDAS OSEAS O ARTICULARES DEL ADULTO: PIES PLANOS, CAVOS, HALLUX VALGUS, RIGIDUS, GENUS VALGUS,VAROS, COXAS VARAS,VALGAS. METATARSALGIA PATOLOGIA DE RODILLA NIÑOS: DISPLASIA CADERA – ENF PERTHES- GENUS VARO O VALGO- DEFORMIDADES DEL PIE DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

4 EXCLUSIONES EN TRAUMATOLOGIA ARTROSIS QUE NO TENGAN INDICACION QUIRURGICA LATIGAZO CERVICAL RAQUIALGIAS SIN DEFICIT NEUROLOGICO O IRRADIACION RADICULAR PATOLOGIA NO TRAUMATICA DE HOMBRO (DEBE SER VISTO PREVIAMENTE EN REHABILITACION) PATOLOGIA DE PARTES BLANDAS EN EXTREMIDADES (EPICONDILITIS, BURSITIS, FASCITIS PLANTAR...) SE DERIVA A REHABILITACION FIBROMIALGIA DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

5 OFERTA SERVICIOS DE REUMATOLOGIA ARTRITIS EN PACIENTE SIN ANTECEDENTE TRAUMATICO DOLOR VERTEBRAL DE RITMO INFLAMATORIO OSTEOPOROSIS GENERALIZADA O CIRCUNSCRITA ENFERMEDAD DE PAGET SOSPECHA DE VASCULITIS SOSPECHA DE CONECTIVOPATIAS FIBROMIALGIA (SOLO EN LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS EN PAI : COMORBILIDAD Y NIVEL SINTOMATICO ALTO) DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

6 EXCLUSIONES EN REUMATOLOGIA ARTROSIS NO INFLAMATORIA RAQUIALGIA MECANICA FIBROMIALGIA EN CASOS NO CONTEMPLADOS EN PAI ALTERACIONES DE LA ESTATICA DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

7 OFERTA DE SERVICIOS DE REHABILITACION (ADULTOS) DOLOR DE ESPALDA MECANICO (SEGÚN ALGORITMO) ENTESOPATIAS (HOMBRO DOLOROSO, EPICONDILITIS, BURSITIS) MENOS DE UN AÑO DE EVOLUCION LIMITACION FUNCIONAL POSTRAUMATICA (NO EN FASE DE SECUELAS DEFINITIVAS) AMPUTACIONES PIE DIABETICO CON ALTERACIONES SENSITIVAS DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

8 OFERTA DE SERVICIOS DE REHABILITACION (NIÑOS) TORTICOLIS CONGENITA PLAGIOCEFALIA PBO DESVIACIONES DE RAQUIS (SOLO HASTA ADOLESCENCIA) OBLICUIDAD PELVICA CONGENITA DEFORMIDADES DEL PIE DEL RN DISMETRIAS DE MMII DE MAS DE 5 MM ALTERACIONES DE LA MARCHA EN EL NIÑO DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

9 ALGORITMO DOLOR DE ESPALDA DOLOR MENOS 6 SEMANAS: –LOCALIZADO Y- O IRRADIADO CON O SIN DEFICIT: NO PRECISA DERIVACION –IRRADIADO CON DEFICIT MUSCULAR O CIATICA PARALIZANTE: REHABILITACION DOLOR MAS 6 SEMANAS –LOCALIZADO Y-O IRRADIADO CON O SIN DEFICIT Y CON TTO ADECUADO: REHABILITACION (EXCEPTO CASOS YA TRATADOS EN REHABILITACION O CASOS QUIRURGICOS) DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

10 EXCLUSIONES EN REHABILITACION PATOLOGIA CRONICA DEGENERATIVA (POLIARTROSIS) DOLOR DE ESPALDA DE LARGA EVOLUCION FIBROMIALGIA PIE DIABETICO CON ULCERA PACIENTES QUE YA HAYAN HECHO EL PROGRAMA FISICO DE RAQUIALGIA PREVIAMENTE DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

11 SISTEMATICA DE DERIVACION DESDE ATENCION PRIMARIA PERTINENCIA: ajustada a criterios prefijados CALIDAD: información clínica completa PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: radiologia del segmento afectado DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

12 RESPUESTA DE ATENCION ESPECIALIZADA INFORME CON DIAGNOSTICO Y PLAN TERAPEUTICO INDICACION DE ALTA O REVISION EN INFORME (CITANDO LAS REVISIONES) SOLICITUD DE INTERCONSULTA DIRECTAMENTE PRESCRIPCION DE PRIMERA RECETA DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

13 CIRCUITO ORTOPROTESICO PARA SOLICITUD DE REPETICION (YA PREVIAMENTE PRESCRITAS EN EL SERVICIO COT DE VIRGEN DEL ROCIO) P-10 CON DATOS CLINICOS Y SOLICITUD DE MATERIAL A PRESCRIBIR FOTOCOPIA DNI Y TARJETA SANITARIA TODO ELLO SE ENVIA POR FAX A CENTRO DE ESPECIALIDADES CORRESPONDIENTE LAS FUTURAS REVISIONES SE CITARAN EN A.E. DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA

14 PLAN DE COORDINACION 5 JUNIO PRESENTACION A DIRECTORES DEL AREA HASTA 30 DE JUNIO PRESENTACION EN LOS CENTROS DE SALUD DESDE SEPTIEMBRE PILOTAR EN 3 CENTROS DE SALUD : ESPECIALISTAS DE TRAUMA DE REFERENCIA CONSULTORIAS SESIONES COMPARTIDAS EN CENTRO DE SALUD AUDITORIA DEL SEGUIMIENTO DE ESTE ACUERDO EXTENSION A LO LARGO DE 2010 DE ESTE PLAN AL RESTO DE CENTROS DISTRITO SANITARIO A. P. SEVILLA