Cáncer Pulmonar Dr Enrique Ferrer Añez Cirugía Torácica General Oncología del Tórax
Impacto del problema 1 de cada 10 pacientes con cáncer Causa 1 de cada 3 muertes por cáncer en hombres y 1 de cada 4 en mujeres Ocasiona más muertes que: colon, mama y próstata juntos Sobrevida a 5 años: 14% en USA, 8% en Asia y Europa
Etiología 85% de los casos se asocian a exposición a carcinógenos: – Tabaco – Radón – Humo de biomasa – Asbestos – Hidrocarburos – Derivados del cromo hexavalente – Niquel – Arsénico – PVC – Pesticidas
Tabaco Nicotina genera la dependencia
Nicotina Adicción
Etiopatogenia Humo secundario Zona de cenizas Zona de incandescencia Zona de carbonización
Etiopatogenia Combustión incompleta Mutaciones
Mecanismos implicados en activación detoxificación
Clasificación Cáncer pulmonar a célula no pequeña – Adenocarcinoma – Carcinoma epidermoide – Carcinoma de células grandes Cáncer pulmonar a células pequeñas Tumores neuroendocrinos del pulmón – Carcinoide típico o de bajo grado – Carcinoide atípico o de alto grado – Cáncer a células pequeñas – Cáncer neuroendocrino de células grandes
Distribución por tipos
Tipos
Síntomas Cursa asintomático en estadíos tempranos en el 97% de los pacientes Tiempo de duplicación Sintomas asociados a efecto por invasión local Síntomas asociados por sus metástasis Síntomas asociados por sustancias hormonales
Hemoptisis
Pancoast
Disfonía
Efusión pleural
SOVCS
caquexia
Acropaquia
Sindromes paraneoplásicos Cushing Ginecomastia: SCLC- SCLC Implica peor pronóstico Hipercalcemia Escamoso SIADH SCLC No afecta pronóstico Síndrome de eaton-lambert SCLC No afecta pronóstico Osteoartropatia pulmonar hipertrófica Adenoca Neuropatía periférica Polimiositis-Dermatomiositis Vipoma-like
Pruebas diagnósticas Sensibilidad: 40%-95% FN:10-28%
Pruebas diagnósticas Sensibilidad: 85-95%
Pruebas diagnósticas
Pruebas Diagnósticas
Métodos de Estadiaje
Pet-scan
Estadíos
Estadíos y Pronóstico
Tratamiento Cirugía Médico Radioterapia Terapia diana Inmunoterapia
Detección
Detección Temprana
Prevención