MICROBIOLOGIA DE LAS INFECCIONESINTRAHOSPITALARIAS

Desde mediados del siglo XIX, como consecuencia de los estudios de Ignaz Semmelweis, se conoce que las infecciones pueden ser transmitidas entre pacientes y entre el equipo de salud y los pacientes. El paradigma de estas infecciones es la “fiebre puerperal” Hoy … endometritis por Streptococcus beta hemolítico del grupo A. MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

 Década de los 50 Staphyococcus aureus fue conocido como el principal agente de infecciones en hospitales.  Uso cada vez más generalizado de antibióticos y la aparición de resistencia a penicilina.  Las infecciones por S. aureus se caracterizaron durante brotes, especialmente en RN y pacientes quirúrgicos.  Incentivó los primeros PCIAAS MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

ENDÓGENAS: Las IAAS pueden ser causadas por microorganismos provenientes de fuentes ENDÓGENAS: sitios del organismo que normalmente albergan microorganismos. El microorganismo que causa la infección se encuentra colonizando al huésped por: fallo del sistema inmunitario Traumatismos Diabetes – Cambios de pH MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

EXÓGENAS: EXÓGENAS: externas al paciente: personal de salud, equipos, ambiente. insectos virus MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

AGENTE INFECCIOSO ORGANISMO VIVO PRODUCTOR DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS  Bacterias  Virus  Hongos  Parásitos  Rickettsias  Priones

En la producción de las IAAS se debe distinguir dos tipos de agentes. PATÓGENOS PATÓGENOS que pueden producir infecciones específicas en la comunidad (Ejemplos: virus varicela zoster, Mycobacterium tuberculosis) MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

SAPROFITOS y los agentes SAPROFITOS que normalmente no producen infecciones y que por condiciones propias de la atención en salud lo hacen (Ejemplos: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii). Algunos incluso requieren que el huésped tenga condiciones inmunitarias deficientes para generar infección.. MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES

CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES INFECCIOSOS/ PATOGENOS  Patogenicidad  Virulencia  Invasividad  Dosis infectante  Inmunogenicidad  Toxigenicidad  Especificidad

MICROORGANISMOS  HONGOS  Candida Staphylococcus aureus Staphylococcus coagulasa negativo Enterococo GRAM POSITIVOSGRAM NEGATIVOS Escherichia coli Klebsiella sp Pseudomona sp Acinetobacter sp Enterobacter Serratia

MICROORGANISMO RESERVORIO AMBIENTAL RESERVORIO HUMANO SERRATIA SP EQUIPO TERAPIA VENTILATORIA MANOS CITROBACTERAGUAMANOS CANDIDANODEPOSICIONES PRINCIPALES AGENTES PATOGENOS

MICROORGANISMO RESERVORIO AMBIENTAL RESERVORIO HUMANO KLEBSIELLA EQUIPO TERAPIA VENTILATORIA ORINA STAPHYLOCOCCUS MANOS, NARIZ ENTEROBACTER EQUIPO TERAPIA VENTILATORIA MANOS PSEUDOMONA AGUA, EQUIPOS, DESINFECTANTES MANOS,FARINGE,DEPOSICIONES PRINCIPALES AGENTES PATOGENOS

 Orden de Examen clara  Elección del Material para el estudio  Evitar Contaminación del Espécimen  Volumen Suficiente  Previo a Tratamiento Antimicrobiano  Material y Medio de Transporte Adecuados  Llevar de inmediato al Laboratorio  TOMA DE MUESTRAS DE EXÁMENES MICROBIOLÓGICOS

 Colonización  Infeccion Clinica  Infeccion subclina  Portador

 El ser humano, está continuamente en contacto con microorganismos presentes en el medio ambiente, en el agua y en los alimentos que ingiere y en los seres vivos que lo rodean. Bacterias, Virus y Hongos establecen en la piel “colonización”, constituyendo la microflora normal.

 Es el primer paso para el desarrollo de la enfermedad infecciosa  Es un reservorio para las infecciones endógenas  Re contaminan el ambiente hospitalario  Reservorio que se disemina a otros pacientes

 Los MO sobrepasan las defensas del huésped  Se multiplican  Desencadenan su virulencia  Aprovechan las condiciones  adversas del huésped hospitalizado TRANFORMACION DE COLONIZACION EN INFECCION

Hospitalización prolongada Uso de antimicrobianos Cuerpos extraños Ubicación dentro del hospital FACTORES QUE FAVORECEN LA COLONIZACION