Cirugía de cataratas

Catarata senil Catarata congénita Catarata traumática

Catarata cortical

Procedimiento Dilatación máxima de la pupila Anestesia tópica o inyección peribulbar

Técnicas 1. Intracapsular 2. Extracapsular 3. Facoemulsificación

1.Extracapsular La extracción extracapsular de la catarata se efectúa a través de una incisión de 9 a 12 mm Se extrae la catarata por expresión y aspiración y se introduce un lente intraocular Se aplican necesariamente entre 5 y 7 puntos de sutura nylon, que generalmente se empiezan a retirar un mes después

1.Extracapsular El postoperatorio es moderadamente mas doloroso y la recuperación mas lenta. La recuperación visual con ésta técnica puede tardar de 4 a 6 semanas

2.Facoemulsificación

Se realiza una incisión de 3mm en el borde de la cornea (o menos) Capsulorhexis Se introduce un facoemulsificador (una onda ultrasónica que vibra veces por segundo) Se rompe la catarata en pequeñisimos fragmentos, que son emulsionados y suavemente aspirados

Capsulorhexis

Aspiración

2. Facoemulsificación Posteriormente se coloca un lente intraocular plegable (1984). Se utiliza un inyector para colocar suavemente el LIO en el saco capsular. Con esta técnica, no se necesitan suturas ya que la incisión es pequeña y autosellante (1 punto)

2. Facoemulsificación La recuperación visual ocurre durante los primeros tres días posterior a la cirugía.

Ventajas de la Facoemulsificación Una incisión pequeña es menos dolorosa Producen menos astigmatismo corneal Este sistema es considerado como el menos traumático para el ojo.

Pronóstico El 95% de los pacientes que se someten a cirugía de cataratas por cualquiera de las dos técnicas tienen un resultado éxitoso. Sin embargo un 5% de pacientes pueden presentar complicaciones por la operación, siendo las más frecuentes: rotura de la cápsula posterior, hemorragias, infecciones, desprendimiento de retina, glaucoma y descompensación corneal. Algunos pacientes no mejoran su visión después de la cirugía, pero ésta situación es muy rara y en general se asocia a alguna enfermedad ocular severa.

Capsulotomía con yag láser Opacificación de la capsula psterior

Hemorragias Glaucoma facolítico

Dislocación LIO EMC

Exámenes y observaciones Hemograma, glicemia y una evaluación cardiovascular. Si el paciente es diabético, necesita estar controlado de sus glicemias Si es HTA, debe presentar un certificado de presión arterial controlada. Si se toma Aspirina, debe suspenderla una semana antes de la operación

Biometría ocular “1mm=2.5 a 3 D”

Consideraciones No conviene que la catarata esté muy desarrollada, porque estará mas dura y costará mucho romperla Mayores complicaciones

FIN