La comprensión de algunos principios básicos de la cirugía en el manejo de lesiones de tejidos ayuda al cirujano a comprender no sólo el "cómo" sino también.

Presentación del tema: "La comprensión de algunos principios básicos de la cirugía en el manejo de lesiones de tejidos ayuda al cirujano a comprender no sólo el "cómo" sino también."— Transcripción de la presentación:

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2 La comprensión de algunos principios básicos de la cirugía en el manejo de lesiones de tejidos ayuda al cirujano a comprender no sólo el "cómo" sino también "por qué" un procedimiento o una maniobra se hace.

3 Efectos de las lesiones penetrantes en el astigmatismo Mientras mas larga y central sea la herida, mas grande es el potencial de astigmatismo residual. Laceraciones menores de 4 mm sanan dejando menos de 3 D de astigmatismo. En las heridas abiertas se produce aplanamiento de la córnea sobre

4 Efectos de las lesiones penetrantes en el astigmatismo.

5 Regla de válvula de Eisner: Incisiones a través de la pared del globo producen válvulas cuyo margen de impermeabilidad es igual a la proyección de la superficie de la incisión sobre la superficie del globo.

6 Efectos de la colocación de suturas. Incisiones sin suturas aplanan toda la córnea, haciéndola perder poder refractivo. En contraste, las suturas (radiales o circunferenciales) aplanan la córnea bajo la sutura pero la elevan cerca del eje visual

7 Efectos de la colocación de suturas. Se deben consideran los 5 componentes de los efectos de las suturas -Factores de compresión. -Eversión tisular. -Inversión tisular. -Torque. -Ferulización. (Splinting)

8 Efectos de la colocación de suturas. Factores de compresión: La zona de compresión a lo largo de la herida es casi igual a la longitud de la sutura. Suturas largas y profundas son las más adecuadas.

9 Efectos de la colocación de suturas. Factores de compresión: Sin embargo las suturas largas están asociadas también con mayor distorsión tisular, necrosis tisular potencial y astigmatismo residual.

10 Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular: La porción intraestromal de una sutura produce eversión al elevar el tejido sobre ella. (abultamiento) La porción superficial de la sutura produce presión tisular posterior e inversión.

11 Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular:

12 Efectos de la colocación de suturas. Eversión e inversión tisular:

13 Efectos de la colocación de suturas. Efectos de torque y férula: La porción intraestromal sirve de férula o resistencia al movimiento lateral de los tejidos. La porción superficial en una sutura continua tiende a producir torsión.

14 Efectos de la colocación de suturas. Traslape de los bordes de la herida:

15 Efectos de la colocación de suturas.

16 Técnicas de sutura. Colocación de las suturas (Laceraciones lineales):

17 Técnicas de sutura. Colocación de las suturas (Laceraciones lineales):

18 Técnicas de sutura. Pérdida de tejido y laceraciones estrelladas:

19 Técnicas de sutura. Pérdida de tejido y laceraciones estrelladas: