ASPECTOS MEDICOLEGALES EN CASO DE MALA PRÁCTICA MÉDICA M E D I C I N A L E G A L ASPECTOS MEDICOLEGALES EN CASO DE MALA PRÁCTICA MÉDICA Dr. Florentino García Pérez Kuri Ayala Zaira Isabel 8.C

Según la Real Academia de la Lengua Española: PERICIA:“sabiduría, práctica, experiencia y habilidad en una ciencia o arte” PERITO:“persona que, poseyendo determinados conocimientos científicos, artísticos, técnicos o prácticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su especial saber o experiencia”.

En el informe del perito deben prevalecer tres objetivos: En casos de mala práctica médica, la pericia medicolegal debe comprender objetivos. En el informe del perito deben prevalecer tres objetivos: Relación médico-paciente Relación de causalidad entre el acto médico culposo y el daño del paciente Falta del médico en sus deberes hacia el paciente

RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Identificar los distintos sujetos que participaron en la prestación del servicio médico. Voluntaria o Directa Involuntaria o indirecta

Competencia del médico Paciente

DEBERES DEL MÉDICO HACIA EL PACIENTE Historia Clínica Asistencia del paciente Diagnóstico

Tratamiento Reconocido y adecuado Derivar el paciente Interconsulta

Lealtad en la información Secreto Médico Lealtad en la información Cumplimiento del plan terapéutico

Deberes de los organismos intermedios De asistencia De provisión De cuidado, vigilancia y control ANTIJURICIDAD Y REPROCHABILIDAD

Principio causal o de causalidad Determinismo causal o causalismo RELACIÓN DE CAUSALIDAD ENTRE EL ACTO MÉDICO CULPOSO Y EL DAÑO DEL PACIENTE Causalidad: Nexo o vínculo necesario entre la conducta y el daño Causación Principio causal o de causalidad Determinismo causal o causalismo Bunge:

TESIS CONTRACTUALISTA TESIS EXTRACONTRACTUALISTA 1. El resultado lesivo no hubiera ocurrido en ausencia de negligencia del médico 2. Evitar el daño estuvo bajo el control exclusivo del médico 3. No hubo posibilidad de que el paciente mediara en la producción del daño

Procedimiento de la pericia A fin de cumplir los objetivos de la pericia el médico legista debe utilizar los siguientes recursos Estudio de la Historia Clínica Análisis del expediente judicial Historia Clínica Forense y exámenes complementarios Interconsultas Consulta de bibliografía médica

Estudio de la Historia Clínica Diagnóstico de ingreso Tiempo Nombre de médicos y enfermeras que lo asistieron Interrogatorio y Exploración física Exámenes Auxiliares Interpretación de sus resultados Tratamiento indicado Cumplimiento del tratamiento Efectos comprobados Evolución clínica Notas de enfermería Diagnósticos y condiciones de egreso o muerte

Análisis del expediente judicial Historia clínica forense y exámenes complementarios Interconsultas Consulta de bibliografía médica

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