La . BRAQUITERAPIA VAGINAL EXCLUSIVA CON ALTA TASA DE DOSIS (HDR) EN CANCER GINECOLOGÍCO. NUESTRA EXPERIENCIA. M.M. Medina Faña;* A. Triñanes Pérez*;

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Transcripción de la presentación:

La . BRAQUITERAPIA VAGINAL EXCLUSIVA CON ALTA TASA DE DOSIS (HDR) EN CANCER GINECOLOGÍCO. NUESTRA EXPERIENCIA. M.M. Medina Faña;* A. Triñanes Pérez*; R. Leiva Urbina*; E. Hernández*; V. Ochagavía*; M. Caeiro*; V. Muñoz Garzón*. Servicio de Oncología Radioterápica*. Hospital Do Meixoeiro. Vigo-ESPAÑA. INTRODUCCION Y OBJETIVO: La braquiterapia vaginal adyuvante en el cáncer ginecológico como tratamiento único o combinado con radioterapia externa es un procedimiento estándar. La braquiterapia vaginal exclusiva (HDR) mediante fuente de Ir 192 es una técnica con mínimos efectos secundarios, que se puede realizar de manera ambulatoria, Indicada en pacientes con enfermedad limitada de endometrio, vagina y cérvix. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia con la braquiterapia vaginal HDR como tratamiento exclusivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de 130 pacientes diagnosticadas de cáncer de endometrio, vagina y cérvix en el periodo comprendido entre enero 2008 y enero 2013, a las cuales se les trató con braquiterapia HDR a titulo exclusivo. Estudio descriptivo de nuestros pacientes. RESULTADOS: 130 pacientes : Media de edad de 63.5 años ( Rango 32-85). Seguimiento medio 34,7 meses ( Rango 7-65). 90% representados adenocarcinomas. 96.9% grado I y II. Mayoritariamente sin infiltración linfovascular. Tratamiento: Dosis media 24,2Gy ( Rango 24-40Gy), repartidas en una media de 6 fracciones. Órganos de riesgo : vejiga media de dosis recibida 11.8%. Recto media de dosis recibida 7,8% . Efectos secundarios: El 41,5% presentó algún grado de mucositis, de las cuales solo el 3% era G3. 2,3% de los casos dehiscencia de la cicatriz durante el tratamiento. CONCLUSION: En nuestra serie la tasa de recaída es baja (3.1%), no obstante hemos encontrado relación entre el estadio patológico y el grado tumoral. No así con el tamaño tumoral. El 96.9% vive libre de enfermedad, en un 85.4% libre de síntomas, incluyendo a una paciente con carcinoma vaginal inoperable, que se trató de manera paliativa. La braquiterapia vaginal adyuvante a la cirugía en pacientes con tumores ginecológicos estadios iniciales y bajo grado ofrece una excelente supervivencia global y libre de enfermedad con muy baja toxicidad. BIBLIOGRAFIA: Doonelly et al. Dosimetry and toxicity outcomes in postoperative high-dose-rate intracavitary brachytherapy for endometrial carcinoma. Department of Radiation Oncology. Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago. USA. 2012; 4(3): 135–140. International commission on Radiation Units. ICRU no 38: dose an volume specifications for reporting intracavitary therapy in gynecology. Bethesda MD. ICRU, 1985: 1-16. Haie-Meder et al. Recommendations from Gynaecological (GYN) GEC-ESTRO Working Group. Concepts and terms in 3D image based 3D treatment planning in cervix cancer brachytherapy. Radiother oncol. 2005; 74:235-245.