Vigilancia Epidemiológica Msc. Sujhans Lovera Rendón San Juan de los Morros Julio 2011

Vigilancia Epidemiológica. Introducción: Permite conocer los problemas de salud que afectan a una determinada población. Evolución del concepto: Estudio de epidemias, agua, basuras, alimentos. Estudio y control de enfermedades transmisibles y no transmisible. Evaluación de las acciones de Salud Pública. Seguimiento y evaluación de programas de salud.

Vigilancia Epidemiológica. “Sistema dinámico que se utiliza para observar de cerca y de forma permanente, todos los aspectos de la conducta de la infección y la enfermedad y todos los factores que condicionan el fenómeno salud-enfermedad, mediante la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos y la distribución de los resultados y de las recomendaciones necesarias”. (I Seminario sobre sistemas de V.E. de enfermedades transmisibles y zoonosis de las Américas 1973.)

Vigilancia Epidemiológica. Objetivos: Detectar: Incremento de casos. Cambios del patrón epidemiológico de los problemas de salud. Estudiar las tendencias y la necesidad de intervención. Evaluar las medidas preventivas. Evaluación de la salud pública. Valorar su estado. Establecer prioridades. Evaluar programas de salud Promover la investigación.

Vigilancia Epidemiológica. Proceso. Actividades Estructura y Organización Recogida de información. Análisis e interpretación de los datos. Difusión de la información. Propuesta de medidas de prevención y control. Aplicación de medidas. Nivel básico: Centros asistenciales: Recogida de información. Aplicación de medidas. Nivel especializado: Áreas de salud. Servicios regionales. Servicios centrales. Análisis e interpretación de datos. Difusión de información y medidas.

Vigilancia Epidemiológica. Recogida de información: Fuentes de información Registros de mortalidad Registros o declaraciones de morbilidad Notificaciones de epidemias. Estudios de vectores y reservorios animales Informes de laboratorios Utilización de medicamentos y sustancias biológicas. Otros: Sistemas centinelas Información sobre toxicomanías Investigaciones de casos individuales. Encuestas poblacionales, etc.

Vigilancia Epidemiológica. 2. Análisis e interpretación de los datos: * Proceso de control de calidad: evitar sesgos. 1º. Análisis sencillo y rápido: evitar la difusión de enfermedad. 2º. Análisis detallado: Comprobar hipótesis. Evaluar intervenciones. Objetivo: Conocer modelos de presentación de un enfermedad. Identificar factores asociados. Identificar grupos de expuestos. Identificar áreas de riesgo. Evaluar el sistema y medidas de prevención.

Vigilancia Epidemiológica. 3. Difusión de información y medidas de control: Fuentes declarantes o suministradoras de datos. Personas e instituciones con funciones de planificación. El mundo científico. El público en general. Medios de difusión: Boletines epidemiológicos

Sistemas de Información Vigilancia Epidemiológica. Proceso: Sistemas de Información Nivel básico 1.- Información 2.- Análisis Análisis Interpretación Alerta sanitaria Seguimiento Nivel específico Áreas de salud. Serv. Regionales. Serv. Centrales. Informes Recomendaciones 3.- Difusión

Vigilancia Epidemiológica. Actuaciones ante la sospecha de un brote: Notificación inmediata. Recogida inicial de datos: Características clínicas y gravedad. Fecha aparición primeros síntomas. Nº inicial afectados. Localización geográfica. Toma de muestras. Estudio del brote: Recopilación de información adicional. Demográfica, Socio-económica. Saneamiento, Sanidad animal. Experiencias previas.

Vigilancia Epidemiológica. Etapas en el estudio de un brote: Definición de casos: Verificación diagnóstico de enfermedad. B) Confirmar que se trata de un brote. C) Descripción del brote: Variable de persona: Características personales. Comportamientos. Actividades. Variable de lugar: Mapa de casos. Variable de tiempo: Curva epidémica.

Vigilancia Epidemiológica. Etapas en el estudio de un brote: D) Formulación de la hipótesis. E) Confirmación de la hipótesis. F) Adopción y evaluación de medidas de control. G) Redacción de un informe sobre el brote. H) Publicación del informe.

Vigilancia Epidemiológica. El papel del personal de salud encargado: Alertar sobre los problemas detectados. Colaborar en la recogida y análisis de la información. Colaborar en la adopción de medidas de control. Ejecutar las medidas de prevención y control de su competencia. Educación para la Salud. Colaborar en la evaluación.

Vigilancia Epidemiológica. Bibliografía específica: Piédrola y cols: “Medicina Preventiva y Salud Pública. Masson-Salvat. Cap. 35: “Epidemiología general de las enfermedades transmisibles”. Barcelona. Masson. 2001 pp 387-399