PROCESO DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO PLANEACIÓN METAS ACTIVIDADES ÍNDICE DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS INFERENCIA DIAGNOSTICO PLANEACIÓN METAS ACTIVIDADES

PROCESO DE ENFERMERIA

DATOS OBJETIVOS Se observa que en el domicilio de la paciente esta habitado por animales ya que ella vive en el campo cosa que aumenta el riesgo de contraer infecciones. Se observa un déficit de auto cuidado.

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere una Falta de conocimientos para el mantenimiento de una dieta balanceada y un peso corporal adecuado.

INFERENCIA

Una de las diversas patologías que se afecta el corazón durante su desarrollo embriológico son las cardiopatías tal y como lo presenta la paciente C. de 22 años que ingreso al servicio de urgencias por presentar disnea y un problema de infección de vías respiratorias, refirió que desde hace 2 años su medico del pueblo le comento que tenía un soplo en el corazón pero como nunca se sintió tan mal no puso mucha atención a su problemas pero se dio cuenta que cada vez menos toleraba caminar, se cansaba al mínimo.

Una cardiopatía se refiere a problemas con la estructura y función cardíaca debido a un desarrollo anormal del corazón antes del nacimiento y Congénito significa presente al nacer. Los auto cuidados según la tenorita Dorotea orem cuyos planteamientos del auto cuidado son realizados por la persona que estuvo en una intervención quirúrgica.

Esta paciente posee un déficit en su auto cuidado por lo que se le corriendo un buen manejo incentivando su auto cuidado para así fomentar en ella su rol de cuidadora de si misma y hacerle entender que de ella depende su recuperación.

diagnostico DX: Déficit de auto cuidado R/C:Desinformacion sobre su cuidado y falta de interés por ello. M/P:Datos objetivos y subjetivos

METAS M.CORTO PLAZO: Se concientizara a la paciente de lo importante de tener un optimo auto cuidado M. MEDIANO PLAZO: La paciente podrá ser participe en su autocuidado asistido solo por un tiempo. M. LARZO PLAZO. La paciente realizara su autocuidado sin ayuda.

ACTIVIDADES *se educara a la paciente por medio de una charla educativa apoyada en un folleto resumiendo que es autocuidado y el por que de este. *se involucrara a la familia en el cuidado de la paciente en especial su esposo también recibirá esta educación. *se darán aportes y sugerencias de cómo manejar a los anímales para que estos no vallan hacer un medio de transmisión de infecciones.

I ETAPA OBJETIVO Mejorar la dificultad respiratoria de la paciente Intervención Colocar al paciente en posición semiflower para mejorar la respiración Realizar fisioterapia respiratoria con mascara o cánula nasal, nebulizaciones y administrar broncodilatadores, y antibiótico para la infección respiratoria Colocar al paciente con la cabeza a 15 a 30 grados para dormir

OBJETIVO Enseñar a la paciente a mantener una adecuada alimentación Intervención Educar en la alimentación saludable rica en frutas ,verduras , cereales Higiene bucal control de líquidos y peso

OBJETIVO Reducir la actividad física INTERVENCIÓN Enseñar a realizar los ejercicios físicos pasivos, vigilar la saturación .OBJETIVO enseñar acerca de la cirugía y el tratamiento Explicar los beneficios de la cirugía , y los cuidados post quirúrgicos que debe tener .

OBJETIVO mostrara apoyo emocional antes y después de la cirugía INTERVENCION Brindar confianza para que la paciente diga los miedos que tiene y lo principal escuchar a la paciente, que reciba apoyo emocional de su familia .

OBJETIVO Evitar complicaciones con problemas bucales INTERVENCION Enseñar la adecuada técnica de cepillado Revisar la gravedad de las caries e iniciar un tratamiento adecuado

II ETAPA OBJETIVO La paciente recuperara el estado de conciencia INTERVENCION Evaluar el estado de conciencia Hablarle para mantenerla despierta Facilitar la expulsión de secreciones

OBJETIVO Eliminar acides gástrica para la protección de la mucosas gástrica INTERVENCION Realizar lavado gástrico Iniciar dieta con líquidos

OBJETIVO Favorecer el descanso para la disminución del dolor INTERVENCIÓN facilitarle el descanso al paciente sin visitas en las primeras 24 horas Administrar analgésicos

III ETAPA OBJETIVO Mantener un aporte de oxigeno adecuados eliminando factores que favorezca una inadecuada ventilación INTERVENCION Mantener la posión en el paciente de semiflower , administrar una dieta hiposodica e hiperproteica ,hipograsa,.

OBJETIVO Mantener la glicemia adecuada INTERVENCION Llevar un control y registro de glicemia Vigilar presencia de nauseas o vomito

IV ETAPA OBJETIVO: En esta intervención se pretende medir la capacidad de auto cuidado de la paciente basándose en la teoría del auto cuidado de Orem esto por medio de la visita domiciliaria.

INTERVENCION: Se explicara a la paciente y familia como realizar el aseo en la zona de la herida quirúrgica. Educar a la paciente sobre la dieta que debe seguir durante su recuperación domiciliaria. Explicar a la paciente y familia sobre como realizar ejercicio que ayuden a su recuperación.

OBJETIVO Evitar infecciones en la herida quirúrgica con antibióticos INTERVENCION Realizar curación en la herida quirúrgica según sea necesaria Control de temperatura Realizar un cultivo de la herida Realizar CH para un control de leucocitos Administrar antibiótico