PLAN OBLIGATORIO DE SALUD BRAYAN FORERO OLGA SUAREZ YURLEY PLATA GLADYS CARDENAS LEIDY GOMEZ A RICARDO MENDEZ ROXANA APARICIO LAURA ROMERO

¿QUE ES EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD?( POS)

¿QUIEN TIENE DERECHO A ESTE PLAN OBLIGATORIO DE SALUD? Tienen derecho a este Plan todos los afiliados al Régimen Subsidiado, según las condiciones establecidas en el Acuerdo 008 de 2009 de la CRES. Los menores de 18 años cuentan con todas las prestaciones de salud establecidas en el Régimen Contributivo.

¿QUE OFRECE UN PLAN OBLIGATORIO EN SALUD? Un conjunto de medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud para promover la salud, prevenir la enfermedad, realizar el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y su posterior rehabilitación.

¿QUE CUBRE EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD? Acceso a especialistas Anticoncepción Aparatos ortopédicos Atención domiciliaria Biopsia de piel Cirugía bariatrica, laparoscopia, plástica Cobertura en casos de abuso sexual Discapacidad Dispositivos médicos Kit de colostomía, glucómetria etc.. Salud oral, publica, mental Terapias Vacunas Varices Transporte y albergues Embarazo, parto, puerperio y cuidados del neonato Manejo de infertilidad Multas por inasistencia a cita

ADEMAS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD A QUE TIENE DERECHO EL AFILIADO COTIZANTE EN REGIMEN CONTRIBUTIVO para los casos de enfermedad y de maternidad la persona cotizante tiene derecho a unas prestaciones económicas (subsidio en dinero) durante el tiempo de la incapacidad o licencia remunerada.

COMO ES LA AFILIACION A LA EPS Los servicios de salud del POS se prestan a través de la EPS. Cada cotizante escoge la EPS de manera libre y voluntaria. En el caso de los empleados, la empresa no debe influir en esta decisión.

¿EN QUE CASOS HAY SUSPENSION DEL SERVICIO? La suspensión de los servicios es temporal y se presenta cuando no se entrega la información completa o no se paga la cotización de manera oportuna (después de un mes de no pago).

¿EN QUE CASOS HAY DESAFILIACION A LA EPS? La desafiliación a la EPS se presenta, en general, como sanción por faltas disciplinarias del cotizante - por conductas abusivas o de mala fe, como afiliación de beneficiarios falsos-, suspensión en el pago por un periodo mayor a seis meses. En caso de muerte del cotizante cuando los beneficiarios no reportan de manera oportuna. En varios casos se contempla la pérdida de la antigüedad en el sistema

¿LOS MEDICAMENTOS POS LOS DEBE DAR LA EPS O LOS DEBO COMPRAR POR CUENTA MIA, EN CASO DE QUE L EPS NO LOS TENGA? La EPS está en la obligación de suministrar los medicamentos que se encuentren en el POS y por lo tanto, debe garantizarle al usuario la entrega del mismo en forma oportuna sin que el usuario se afecte por los problemas administrativos de su EPS (como la no disponibilidad en el inventario).

¿A QUE TENGO DERECHO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIADO ? Tiene derecho a un servicio de hospitalización que cumpla con las normas de calidad y que tenga como mínimo los siguientes servicios: médico general; enfermera; auxiliar de enfermería; dotación básica de elementos de enfermería; material de curación; alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias especiales de nutrición parenteral y enteral); suministro de ropa de cama; aseo; servicios públicos de energía eléctrica y agua y servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la categoría, nivel y servicios autorizados y acreditados, para el alojamiento y la comodidad del paciente