CD. EROM Luis E. de la Peña L. Caso Clínico no. 1 Sialolitiasis del conducto de Wharton de la Glándula Submandibular Izquierda. Agradecimiento: CD, CMF Leticia Medina. cmaxilofacial@hotmail.com Asesoría científica: CD, EROM Luisa Osorno J. luisa.osorno@cero70.com Autor: CD. EROM Luis E. de la Peña L. drluis@radioimagendental.com

Descripción. Paciente femenino de 32 años de edad que se presenta a consulta radiológica maxilofacial remitida por su odontóloga por presentar sintomatología dolorosa en región submandibular izquierda que aumenta durante la palpación y salivación. Registra periodos de remisión y exacerbación intermitentes. No se observan datos clínicos que indiquen correlación con proceso patológico de origen dentario. El estudio radiológico panorámico no muestra datos concluyentes. Ante la sospecha de que se trate de una Sialolitiasis se somete a la paciente a la toma de una Tomografía Volumétrica de Haz Cónico (TVHC).

Hallazgo: Al llevar a cabo la toma usando un equipo marca Carestream modelo 8100 3D con FOV de 8x5, resolución de imagen de 750 nm (tamaño del Vóxel de 750 nm) podemos observar una imagen hiperdensa, de densidad cálcica, de forma redondeada de bordes bien definidos localizada en tejido blando de piso de boca del lado izquierdo, cercana a la cortical lingual, compatible con Sialolito en el trayecto del conducto de Wharton de la Glándula Submaxilar izquierda.

Antecedentes: La Sialolitiasis1 es la enfermedad más común de las glándulas salivales, es de etiología desconocida y la cual es causada por una obstrucción de la glándula o de su conducto secretor por medio de un acúmulo de cálculo o Sialolito (compuesto mayormente Fosfato de Calcio, carbonatos en forma de Hidroxiapatita y acúmulos de Magnesio, Potasio y Amonia). Se estima que afecta a 12 de cada 1000 adultos, siendo más frecuente en hombres que en mujeres en relación 2:1 y puede ocurrir a cualquier edad siendo su mayor frecuencia en las cuarta, quinta y sexta décadas de la vida. La mayoría de los casos se presenta en la Glándula Submandibular (80-95%). Su tratamiento incluye la autoexfoliación, sialoendoscopía o tratamiento quirúrgico. 1 Gadve, V. et al. Unusual Giant Sialolith of Wharton’s Duct. Indian Journal of Dentistry 7.3 (2016): 162–164.