MUCOCELE APENDICULAR, REVISIÓN DE UN CASO. Llivisaca*, J. Rodriguez*, A. Almeida***, V. Pico**, A. Rendón**, A. Revelo**, A. Hospital IESS “José Carrasco.

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1 MUCOCELE APENDICULAR, REVISIÓN DE UN CASO. Llivisaca*, J. Rodriguez*, A. Almeida***, V. Pico**, A. Rendón**, A. Revelo**, A. Hospital IESS “José Carrasco Arteaga” – Universidad de Cuenca. *Médicos Tratantes, **Residentes II año, ***Residente III año. Servicio de Radiología. Hospital IESS “José Carrasco Arteaga”. Cuenca, Ecuador. raulregec@hotmail.com raulregec@hotmail.comINTRODUCCIÓN El mucocele apendicular es una dilatación quística de la luz del apéndice ileocecal de etiología obstructiva que produce un acúmulo retrógrado de sustancia mucoide. Representa un 8% de todos los tumores apendiculares, con una incidencia del 0,2 - 0,3% de todas las apendicectomías. La etiología hace referencia a procesos no neoplásicos (quistes de retención e hiperplasia mucosa) o tumorales (cistoadenoma o cistoadenocarcinoma mucinoso). Un incorrecto abordaje terapéutico o un diagnóstico histológico poco definido o incompleto, pueden provocar, a mediano o largo plazo, un síndrome de pseudomixoma peritoneal. MATERIALES Y MÉTODO Revisión de un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 68 años de edad, que consultó en el servicio de emergencia por dolor abdominal a nivel de epigastrio, irradiado a la fosa iliaca derecha. Al examen físico la paciente presentó dolor a la palpación en fosa iliaca derecha, Mc Burney (+), Rovsing (+), Blumberg (+), Psoas (+), y Dumphy (+), leucocitosis con neutrofilia. Luego del tratamiento quirúrgico, la paciente mejoró significativamente. OBJETIVO El objetivo de este trabajo es describir un caso de mucocele apendicular. REFERENCIAS 1.A. C. Utrillas Martínez, J. A. Muniesa Soriano1, J. M. del Val Gil, A. Cruces Conde, P. López Peris, M. González Penabad, M. Sanz Gómez y C. Moreno Muzas. Mucocele apendicular. Revista Española de Enfermedades Digestivas. 2008; 100(11): 730-38. 2.C. Jiménez Mazure, C. P. Ramírez Plaza, M. Valle Carbajo y J. Santoyo Santoyo. Mucocele apendicular gigante. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Revista Española de Enfermedades Digestivas. 2009; 101(6): 439-51. 3.Ruiz-Tovar J, García Teruel D, Morales Castiñeiras V, Sanjuanbenito Dehesa A, López Quindós P, Martínez Molina E. Mucocele of the appendix. World J Surg 2007; 31(3): 542-8. CONCLUSIÓN En este caso se evidenció que la adecuada interpretación radiológica de mucocele apendicular es relevante para el tratamiento quirúrgico definitivo, tomando en cuenta que esta patología tiene el riesgo potencial de originar un cistoadenocarcinoma o un síndrome de pseudomixoma peritoneal. ICONOGRAFÍA RESULTADOS El estudio tomográfico reveló la presencia de una masa quística con calcificaciones en su pared, con origen en la base apendicular cecal, acompañado de estriación de la grasa mesentérica pericolónica y ganglios satélites de aspecto benigno, compatibles con un mucocele apendicular. TC simple, corte coronal, que muestra los hallazgos descritos en el ícono superior. Pieza quirúrgica de hemicolectomía derecha, que incluye al íleon y al mucocele apendicular íntegro. TC contrastada, cortes axial, y coronal, en fosa iliaca derecha se observa masa quística de probable origen apendicular, con estriación de la grasa mesentérica y presencia de ganglios de aspecto benigno, sin reforzamientos con el medio de contraste. TC simple, corte axial, en fosa iliaca derecha se observa imagen hipodensa en relación con masa quística que presenta calcificaciones en su pared, de probable origen apendicular, además existe estriación de la grasa mesentérica y presencia de ganglios de aspecto benigno.