OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA DESPUES DE EMBOLIZACION Y EXCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO Autores: Carlos Mario Rangel, Sergio Jaramillo,

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1 OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA DESPUES DE EMBOLIZACION Y EXCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO Autores: Carlos Mario Rangel, Sergio Jaramillo, Angélica María Prada, Clara Varón Objetivo: Reportar un caso de oclusión iatrogénica de la arterial central de la retina después de la embolización y resección quirúrgica de un paraganglioma del cuerpo carotideo. Métodos: Reporte de Caso Clínico Reporte de Caso: Paciente femenina de 45 años de edad con historia de sincope, cefalea y disnea de 3 años de evolución, asociada a masa de crecimiento progresivo en el lado izquierdo del cuello. AngioTAC cervical muestra masa localizada en la bifurcación de la carótida izquierda (Figura 1). Se realiza embolización preoperatoria un día antes de la resección quirúrgica. En el primer día post-operatorio de la resección quirúrgica, la paciente refiere mala visión en ojo izquierdo sin otros síntomas asociados. Se realiza RMN cerebral que descarta isquemia intracerebral. Al examen oftalmológico se encuentra: no percepción luminosa en ojo izquierdo, defecto pupilar aferente izquierdo, retina pálida con adelgazamiento arteriolar y segmentación de los vasos maculares. Angiografía Fluoresceínica muestra hallazgos compatibles con oclusión de arteria central de la retina y arterias ciliares posteriors cortas, además de una marcada interrupción del flujo sanguíneo en las ramificaciones arteriolares de la arteria retiniana inferotemporal (Figura 2 y 3). Con la imagen magnificada, se observan pequeñas esferas hiperfluorescentes intraluminales (Figura 4). Tomografía de Coherencia Óptica muestra: lesiones esféricas hiporeflectivas, entre micras, con sombra posterior (Figura 5) y engrosamiento de las capas internas de la retina debido a edema e isquemia (Figura 6). FIGURA 1 FIGURA 2 Figura 1 Figura 3 Figura 2 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Conclusión: La oclusión de arteria central de la retina debe ser evaluada como una posible complicación luego de embolización y reparación quirúrgica de paragangliomas de la cabeza y cuello. Referencias 1. Sajid MS, Hamilton G, Baker DM. A multicenter review of carotid body tumour management. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;34: 2. White J, Link M, Cloft H. Endovascular embolization of paragangliomas: A safe adjuvant to treatment. J Vasc Interv Neurol 2008; 1(2):37-41 3. Martin CE, Rosenfeld L, McSwain B. Carotid body tumors: a 16-year follow-up of seven malignant cases. South Med J 1973; 66:1236–43.