 Datos Filiatorio  Madre: XX  Edad: 32 años  Semana de gestación: 38,5  Gesta: 5  Cesarías: 2  Control prenatal: 5  Captación tardía: 24 semanas  Patología durante el embarazo: B24- hipotiroidismo- obesidad  Escolaridad: primario completo  Antecedentes: abusos de drogas  Domicilio: Neuquén capital

 Recién Nacido  Fecha de nacimiento:  Hora: 9: 35 hs.  Apgar: minuto 8/10 a los 5min 9/10  Peso: 3200grs  Talla: 47 cm  P.C: 34cm  vacunas: hepatitis b, vitamina k  Profilaxis ocular: eritromicina RN Edad2 dias de vida Fecha de nacimiento 25 de octubre de 2017 Peso actual3,030 kg ( 5,3%) Apgar9/10 Tipo de partoCesarea

 Dx Medico:  Hipotermia  Sepsis

 Valoración  Control de signos vitales  Fc: 118  Fr: 56  STO2: 97% AA  T°: 37°C (servocuna apagada)  Peso actual: 3,030 kg  Observacion:  Color de piel: rosada  Torax simetrico  En compañía de la madre, lactancia con leche de formula en biberon (27ml cada 3hs)

 Farmacoterapia ATB:  Ampicilina  Gentamicina  AZT

 Necesidades Alteradas  Necesidad de termorregulación  Necesidad de alimentación  Necesidad de seguridad  Necesidad de respirar  Necesidad de mantener la integridad de los tegumentos  Necesidad de eliminación  Necesidad de reposo y sueño

 « Alteración en la termorregulación r/c a proceso infeccioso retroviral » Cuidados  Control de temperatura estricto en servocuna  Evitar mecanismos de perdida de color  Valorar coloracion de la piel  Cuidado de la vía aérea especifico: considerar un aumento de la viscosidad de las secreciones debido a la hipotermia  Balance hidroelectrolítico estricto  Precalentar la ropa antes de colocársela

 «Alteración en la alimentación r/c intolerancia leche de formula asociado a administración de ATB» Cuidados:  Valoración de la tolerancia en el momento ingesta  Valoración de distención abdominal  Auscultación de ruidos aéreos  Educación continua a la madre:  Lavado de manos estricto  Manipulación higiénica de los elementos para la alimentación  Pautas de alarma

 « Alteración en la seguridad r/c sepsis »  Utilización de medidas de bioseguridad  Maximizar las medidas de prevención de infecciones asociadas a procesos invasivos  Respetar horarios, dosis de medicación.  Evitar lesiones por presión  Evitar la sobre estimulación y cambios bruscos de posiciones  PIM (protocolo de intervención mínima)

 « Alteración en la respiración r/c hipotermia»  Controlar parámetros ventilatorios de manera habitual  Humidificación en servocuna  Regulación de T° de servocuna  Alineación en la línea media

 « Alteración en la integridad de tegumentos r/c  Valorar coloración de la piel  Realizar higiene según necesidad  Valorar signos de infección en AVP  Evitar lesiones cutáneas por presión  Valorar perfusion tisular

 « Alteración en la eliminación r/c  Control de pañal  Control estricto de ingresos y egresos  Valoracion de piel  Valoracon tolerancia gastrica  Valoracion de las caracteristicas de la evacuacion y miccion

 « Alteración en descanso y sueño r/c  Evitar manipulaciones innecesarias, luz, ruidos, favoreciendo la posición de flexión en línea media (PIM)