ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Myriam Maturana Matrona.

Presentación del tema: "ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Myriam Maturana Matrona."— Transcripción de la presentación:

1 ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Myriam Maturana Matrona

2 Definición La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.

3 Objetivos 1. Evitar el enfriamiento 2. Permeabilizar vías aéreas 3. Prevenir infecciones 4. Detectar anomalías 5. Fomentar el apego

4 Cuna calefaccionada Limpia Temperada Reloj apgar Set de aspiración Oxígeno Ambú o neopuff Paños tibios

5 Bandeja de atención Frasco con suero fisiológico Colirio Vitamina k Torulas secas o gasas estériles Torulas con alcohol Torulas con agua y aceite

6 Secar al recién nacido Paños tibios en sala de partos Secar vigorosamente:cara,cabeza, dorso, tórax, extremidades Cuna calefaccionada temperada Posicionar al RN en cuna calefaccionada, quitar paños húmedos, poner gorro (opcional)

7 Permeabilizar vías aéreas Secado de cara en partos Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario)

8 Identificar con brazalete Nombre completo de la madre Sexo Hora Fecha

9 Inspección del RN Céfalo-caudal Piel Apariencia general Fosas nasales Cordón umbilical Ano Control de signos vitales

10 Signos vitales Respiración Frecuencia cardiaca Temperatura axilar Temperatura rectal 40-60 resp. x’ 120-160 latidos x’ 36,5-37ºc 37-37,5ºc

11 Test de apgar Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatólogo, matrona o enfermera) Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar. Al nacer el RN encender el reloj Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos Registrar los datos dictados por el profesional

12 TEST DE APGAR 012 Frecuencia cardiaca Ausente< 100 lat/min≥ 100 lat/min Esfuerzo respiratorio Ausente Débil, irregular Intenso, llanto enérgico Tono Muscular FláccidoAlguna flexión de extremidades Movimientos activos extremidades bien flexionadas IrritabilidadNingunaMueca, algún movimiento Llanto vigoroso, tos o estornudo ColorAzul pálidoCuerpo rosado extremidades azules. Completamente rosado. Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresión grave : Puntaje 1 a 3. Depresión moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.

13 Prevención de infecciones Lavado de manos Manejo de áreas limpias y sucias Atención individual Aplicar técnicas correctamente

14 Ligadura y profilaxis de cordón umbilical Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp o hulito Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse) Observar siempre 2 arterias y una vena

15 Toma de gases de cordón 2 cm 4 cm clamp pinzar RN Cordón umbilical placenta

16 Profilaxis ocular Suero fisiológico Colirio oftálmico Gasas o tórulas oculares estériles El aseo ocular va desde adentro hacia fuera Una gota en cada ojo

17 Profilaxis de enfermedad hemorrágica Vitamina K Jeringa de tuberculina o 3cc Un tercio anterior Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajo RN>2500grs.=1mg. RN<2500grs.=0,5mg.

18 Preparación de vitamina K Ampolla de presentación = 10mg. 1cc= 10mg. 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg. 1cc= 2mg. Administrar: 0,5cc = 1mg. Administrar: 0,25cc= 0,5mg. Protegido de la luz

19 Antropometría Peso (descontar pañal) Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla) Circunferencia craneana (occipito- frontal)

20 Preparativos para el aseo cutáneo Bandeja con: implementos de profilaxis 3tórulas con agua y aceite

21 Rol del TGO Entrar a recibir al recién nacido Dejar que matrona de partos ligue cordón Secar y estimular Favorecer apego e identificar RN Ubicar bajo cuna radiante Realizar atención inmediata CSV Aseo cutáneo con inspección al RN Notificar alguna anomalía Trasladar RN con su madre

22 Bibliografía http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal.1era ed., Santiago: Ed. Mediterráneo, 2004