Actualización en Diabetes Mellitus Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus AMERICAN DIABETES ASSOCIATION DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010

Definición, descripción y clasificación. ¿ Qué es la Diabetes Mellitus? ¿ Cómo se clasifica a la Diabetes Mellitus? ¿ Cuales son los criterios diagnósticos para la enfermedad?

Criterios diagnósticos para Diabetes Mellitus FPG 126 mg/dl (7.0 mmol/l). 2-h plasma glucose 200 mg/dl (11.1 mmol/l) during an OGTT. In a patient with classic symptoms of hyperglycemia or hyperglycemic crisis, a random plasma glucose 200 mg/dl (11.1 mmol/l). A1C 6.5%.

Hemoglobina Glicosilada (A1C) Elementos a favor: Refleja los niveles de glucemia de 2-3 meses. Buena correlación con las complicaciones macro y micro vasculares. Menor variabilidad entre pruebas. No requiere ayuno. No se modifica por intercurrencias agudas.

Hemoglobina Glicosilada (A1C) Elementos en contra: Mayores costos. Peor accesibilidad. Alteración del resultado en pacientes con anemia o hemoglobinopatías. Puede dar falsos negativos en Diabetes Mellitus de corta evolución ( DBT I ).

Pacientes en riesgo de Diabetes Mellitus FPG 100 mg/dl (5.6 mmol/l) to 125 mg/dl (6.9 mmol/l) IFG 2-h PG in the 75-g OGTT 140 mg/dl (7.8 mmol/l) to 199 mg/dl (11.0 mmol/l) IGT A1C 5.7–6.4%

Hemoglobina Glicosilada (A1C) Identifica pacientes con muy alto riesgo de desarrollar la enfermedad. La incidencia de Diabetes en este grupo es 10 veces mayor que en aquellos con valores < 5 %. Personas con valores entre 5,5 - 6 % de A1C tienen un 15-25 % aumentado el riesgo de DBT a 5 años.

Hemoglobina Glicosilada (A1C) Ventajas: Más especifico (88%) y con mayor FPP que la glucemia en ayunas. Permite intervenciones mas tempranas en los pacientes de riesgo. Desventajas: Baja sensibilidad (40-45%).

THE END … y “Es la vedette” están registradas por el autor. Las frases: “Que facha…” cualquier tipo de plagio será penado por la ley. Hospital HIGA San Martín, prohibida su reproducción fuera del la tarde por llegar tarde como un goma, para la actividad académica de Esta fue una producción de Leandro Violanti Vestuario: Juan Palazzolo Producción ejecutiva: Guillermo Mauro Respuesta 3: Carolina Barabani Respuesta 2: Juan Palazzolo Respuesta 1:Julieta Camji Producción general: Leandro Violanti Guión: Leandro violanti Dirección: Leandro Violanti THE END