PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota Economía de la Salud Bienvenidos al curso de Economía de la Salud. El curso es una introduccion a la economía de la salud para profesionales sanitarios que deseen conocer la perspectiva económica de la sanidad. El curso está basado en los cursos de economía de la salud y evaluación económica que Stephen W. Schondelmeyer y Enrique C. Seoane imparten en la Universidad de Minnesota. PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota UNINET 1

PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota Economía de la Salud Programa A continuacion veremos el programa del curso. PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota UNINET 1

Programa Economía y Salud Evaluación económica de los programas sanitarios El objetivo básico de la asignatura es ofrecer a los alumnos una perspectiva económica de la salud, la sanidad y el sistema sanitario. El curso esta estructurado en dos apartados Economía de la Salud y Evaluación Económica de los Programas Sanitarios.

Economía y Salud Introducción Gasto Sanitario: Comparación Internacional Demanda Sanitaria Oferta Sanitaria Aspectos económicos de la política sanitaria En el apartado de Economía y Salud se realiza una introduccion al curso y un analisis de las relaciones existentes entre economía, salud y sistema sanitario. En particular se analizan los aspectos relativos al gasto sanitario, la demanda y la oferta sanitarias, y los aspectos económicos de la política sanitaria.

Evaluación Económica de los Programas Sanitarios Contexto de la evaluación económica aplicada a la sanidad Estructura de los estudios de evaluación económica Los costes y las consecuencias de los programas sanitarios Métodos de evaluación económica Aplicación de la evaluación económica a la toma de decisiones en sanidad En el apartado de Evaluación económica de los programas sanitarios se realiza un analisis de las principales tecnicas de coste-beneficio y los problemas existentes para su aplicacion a la sanidad. En particular se analizaran el contexto de la evaluación económica aplicada a la sanidad, la estructura de los estudios de evaluación económica, los costes y las consecuencias de los programas sanitarios, los metodos de evaluación económica, y la aplicacion de la evaluación económica a la toma de decisiones en sanidad.

PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota Economía y Salud 1. Introducción A continuacion haremos una introduccion a los conceptos basicos de economía y salud. PRIME Institute. Facultad de Farmacia Universidad de Minnesota UNINET 1

¿Que tiene que ver economía con salud? La primera pregunta que suele hacerse a los economistas de la salud es: ¿Que tiene que ver economía con salud? Vamos analizar los principales fundamentos que parecen indicar que la economía no puede ni debe aplicarse a la salud.

¡La salud es lo primero! ¡La salud es lo primero! Uno de los fundamentos que suele plantearse para indicar la separación entre salud y economía es que la salud es algo tan vitalmente importante que su atención y cuidado deben tener absoluta prioridad. Sin embargo, todos nosotros tomamos diariamente múltiples decisiones que demuestran que la salud no es nuestra principal prioridad. De hecho, nuestro propio comportamiento es uno de los factores que más negativamente afecta la salud. Simplemente pensemos en los efectos que tienen sobre la salud el tabaco, alcohol, obesidad, estrés, falta de ejercicio y conducción temeraria. Podría aducirse que la salud es lo más importante cuando estamos enfermos, sin embargo, nuestro comportamiento tampoco demuestra que prioricemos la salud aun cuando enfermamos. Así, solamente una pequeña parte de los pacientes sigue de forma adecuada las instrucciones del tratamiento. O que muy pocos pacientes estarían dispuestos a sacrificarlo todo para priorizar la salud. La salud, es por tanto, uno de los factores que tenemos en cuenta a la hora de tomar nuestras decisiones, pero no es de forma continuada el factor que más influencia nuestro comportamiento.

¡La vida no tiene precio, por tanto su cuidado tampoco! La economía estudia la valoración de la vida humana para determinar, por ejemplo, compensaciones económicas en el caso de pago de seguros, pero no es posible establecer un precio a la vida humana, simplemente porque no cabe la existencia de un mercado donde las vidas humanas se compren y vendan. Este fundamento se base en que la sanidad no debe ser analizada desde un punto de vista económico, ya que simplemente debemos asignar al cuidado de la salud todos los recursos necesarios con independencia del coste y de los beneficios conseguidos. Sin embargo, muchos de los bienes y servicios que utilizamos afectan directamente, y muchas veces negativamente, la salud. Pero no los consumimos por motivos de salud, sino por otros motivos. De hecho, existen varios factores que influencian la salud.

Factores que Influencian la Salud Factores biológicos Circunstancias personales y familiares, y estilo de vida Entorno social Entorno físico Servicios públicos Política publica De hecho, existen varios factores que influencian la salud. Suelen diferenciarse entre los siguientes factores: Factores biológicos (edad, sexo, factores genéticos) Circunstancias personales y familiares, y estilo de vida (ocupación, empleo, renta, alcohol, tabaco, drogas, dieta, ejercicio físico, medio de transporte, ocio, estructura familiar y funcionamiento, educación) Entorno social (cultura, discriminación, soporte social, participación social y espiritual) Entorno físico (aire, agua, vivienda, condiciones de trabajo, ruido, comunicaciones, uso de la tierra, recogida de basuras, uso de energía) Servicios públicos (acceso y calidad de los servicios sanitarios, servicios sociales, seguridad social, transporte publico, policía) Política publica (económica, social, entorno, sanidad) La utilización de criterios económicos permite analizar como utilizar los recursos de que disponemos para atender la salud, que como puede verse no solamente se refiere a la sanidad, sino que existen múltiples factores que deben ser tenidos en cuenta cuando decidimos la distribución de los recursos existentes.

¡No es ético hablar de coste en la sanidad! Él ultimo de los fundamentos que analizaremos en relación la utilización de los criterios económicos en la salud es que no es ético utilizar criterios económicos en sanidad. Como tendremos ocasión de analizar la economía estudia como utilizar de forma la forma más eficiente los recursos escasos de los que disponemos, y la búsqueda de la eficiencia cumple criterios éticos, porque el evitar el derroche de recursos escasos es ético. También, cuando elegimos determinados programas sanitarios dejamos de financiar otros programas que también tendrían efectos sobre la salud, de ahí que debamos elegir los programas que generen mas salud con menor coste. Además, la ciencia económica también estudia los criterios éticos, sobre todos los derivados de la redistribución de los recursos entre las personas y clases sociales que componen la sociedad. Por ultimo, los profesionales sanitarios están directamente influenciados por los factores económicos en su comportamiento profesional, y esta influencia debe ser tambien tenida en cuenta.

Como vemos la salud no es la principal prioridad y la sanidad es solamente uno de los factores que influencian la salud. Así, los factores biológicos y el estilo de vida tienen mayor influencia en la salud que los servicios sanitarios. A pesar de que la sanidad es solamente uno de los factores que influencian la salud, debido a la escasez de recursos ninguna sociedad puede destinar los recursos suficientes para proveer de forma total e instantánea los servicios sanitarios para cumplir todas las necesidades de salud. Por ello, debemos decidir como utilizar los recursos escasos de los que disponemos para producir los mejores resultados para la salud. Y esta decisión debe tener en cuanta no solamente la sanidad, sino todos los factores que afectan la salud. Por todo ello el estudio de la sanidad con criterios económicos es no solamente posible y deseable, sino esencial para posibilitar la mejor utilización de los recursos escasos de los que disponemos para la atención de la salud. Debemos, como indica el dibujo, buscar un equilibrio entre los costes y las consecuencias de nuestras decisiones. Y para ello es esencial la utilizacion del criterio económico.

Definición de Economía de la Salud Definir economía de la salud conlleva primero definir que es salud y que es economía A continuación haremos una introducción a los conceptos básicos de economía y salud. Para definir que es la economía de la salud debemos definir primero que es salud y que es economía.

Definicion de Salud Salud como la ausencia de enfermedad Salud en términos de la situación física, mental, social y económica En relacion al concepto de salud, existen múltiples definiciones de salud. La medicina define salud como la ausencia de enfermedad. Mientras que la OMS define la salud en términos de la situación física, mental, social y económica. En la definicion de la OMS, que es la mas amplia, debemos aceptar que todo puede afectar la salud.

Salud y Sanidad Economía de la salud centra su estudio en la sanidad y en la salud Sanidad es la atención de la salud El estudio de economía de la salud suele centrarse en la sanidad y no en salud en sí misma. Cuando estamos enfermos, no podemos comprar salud y por ellos compramos bienes y servicios que influencian la salud y que componen la sanidad. Por ello, la economia de la salud estudia sobre todo la sanidad y raramente la salud.

Definición de Economía Estudio de la utilización eficiente de recursos escasos susceptibles de usos alternativos La economia se define como la ciencia que estudia como realizar la utilización eficiente de los recursos escasos susceptibles de usos alternativos. La eficiencia es la producción de los efectos o resultados con un mínimo derroche de recursos. Los recursos existentes en nuestra sociedad son escasos, mientras que las necesidades humanas pueden ser consideradas como ilimitadas, por ello debemos decidir como utilizar los recursos. Y esta elección es posible porque normalmente los recursos de que disponemos pueden tener usos alternativos.

Equilibrio entre costos y consecuencias Economía Equilibrio entre costos y consecuencias En ocasiones se confunden los términos economía y coste. Sin embargo, la economía tiene en cuenta tanto los costes como las consecuencias de los bienes y servicios que adquirimos. Esta distinción es esencial debido a que cuando se utiliza el coste como un criterio de decisión en sanidad no sé esta utilizando el criterio económico, que exige tener en cuanta tanto el coste y como las consecuencias.

Definición de Economía de la Salud Aplicación de la metodología económica al estudio de la salud y la sanidad Ahora podemos definir que es Economía de la Salud como la aplicación de la metodología económica a la salud y la sanidad.

Here we can see a patient’s view of pharmacoeconomics.