CONCEPTO, CLINICA EPIDEMIOLOGÍA, MODELOS EXPLICATIVOS. ESQUIZOFRENIA CONCEPTO, CLINICA EPIDEMIOLOGÍA, MODELOS EXPLICATIVOS.

CONCEPTO Trastornos del pensamiento Ideas delirantes Alucinaciones Respuestas ambivalentes Falta de empatía Cdta. regresiva y de aislamiento.

CONCEPTO Apartamiento de la realidad Embotamiento emocional Perturbación del pensamiento Se conserva la claridad de conciencia y la capacidad intelectual Persiste durante por lo menos 6 meses e incluye 1 mes de síntomas Demencia: trastornos del pensamiento, falta de atención, retraimiento, juicio defectuoso, insensibilidad...

CONCEPTO Hebefrenia: pubertad y adolescencia. Catatonia: paciente mudo, inmó- vil,flexibilidad cérea. Forma paranoide con delusiones de persecución. Meyer: reacciones mal adaptativas a las experiencias de la vida. Hábitos de reacción defectuosos.

CONCEPTO KRAEPELIN: Demencia precoz Catatonía Demencia paranoide Demencia precoz = catatonía, hebefrenia y psicosis paranoides.Esquizo-frenia simple. BLEUER: disociación de las funciones psíquicas. Distingue entre crónicos y agudos. tendencia orgánica a empeorar. Complejo afectivo de Jung

CONCEPTO. OMS Cambio de personalidad.. Modos de pensm. y de cdta. idiosincrásicos Usos lingüísticos impropios... Ideas ilógicas. Superficialidad del afecto Desarreglos perceptuales o alucinaciones Anomalías de la conducta

CONCEPTO MEEHL: enfermedad neurológica de origen genético Fuga cognoscitiva Aversión para con los demás anhedonia ambivalencia

CLÍNICA SCHNEIDER: Síntomas de primer rango = sonoridad del pensamiento, voces, vivencias de influencia corporal, robo del pensamiento, percepción delirante. Síntomas de segundo rango = otras alucinaciones, empobrecimiento afectivo, distimias.

TRASTORNOS PERCEPTIVOS ALUCINACIONES AUDITIVAS.Voces desagradables y negativas. ALUCINACIONES CENESTÉSICAS.sensaciones corporales ALUCINACIONES OLFATORIAS.olores desagradables ALUCINACIONES VISUALES.se alivian con el sueño. Figuras de personas u objetos. MECANISMO AUTOPROTECTOR

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO IDEAS DELIRANTES.Sentimiento de ser controlado: Delirio de persecución. De culpa o pecado De grandeza Religioso Somático Ideas delirantes y delirio de autorreferencia

TTNOS. DE PENSAM.: PATOGNOMÓNICAS DE LA ESQUIZOFRENIA DELIRIO DE CONTROL E INFLUENCIA LECTURA DEL PENSAMIENTO DIFUSIÓN SONORIZACIÓN INSERCIÓN ROBO VIVENCIAS DELIRANTES: percepción delirante, representación delirante y cognición...

TTNOS. FORMALES DEL PENSAMIENTO DE TIPO POSITIVO Descarrilamiento Tangencialidad incoherencia o esquizofasia ilogicalidad Circunstancialidad Presión del habla Distraibilidad Asociaciones fonéticas

TRASTORNOS DEL DISCURSO Simbolismo y concreción excesiva Incoherencia Neologismos Mutismo Ecolalia Verbigeración Lenguaje enfático

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA TIPO CUNTITATIVO Y CUALITATIVO. Manierismos Estados estuporosos Falta de espontaneidad ecopraxia Obediencia automática Negativismo Conducta estereotipada Apariencia y modales deteriorados. Muchos regresivos.

TRASTORNOS DE LOS AFECTOS Disminución de las respuestas emocionales Respuestas inadecuadas Emociones anómalas Síntomas somáticos; pupilas dilatadas, palmas sudorosas y taquicardia moderada.

DIAGNÓSTICO. OMS ALUCINACIONES BLOQUEOS DE PENSAMIENTO ECO, ROBO, INSERCIÓN DEL PENSAMIENTO O DIFUSIÓN IDEAS DELIRANTES VOCES ALUCINATORIAS IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES ALUCINACIONES BLOQUEOS DE PENSAMIENTO MANIFESTACIONES CATATÓNICAS SÍNTOMAS NEGATIVOS CAMBIOS DE CDTA. PERSONAL

CLASIFICACIÓN TRADICIONAL

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE Delirios Alucinaciones Suspicacia extrema y constante No regresión Conducta evasiva CIE - 10

ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA Tipo regresivo Risas tontas, conducta estúpida y muecas. Alucinaciones Delirios Desintegración de la personalidad Ttnos. Del lenguaje simbólico Lenguaje excéntrico

ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA Síntomas psicóticos más graves Descuido de su persona Poses, gestos y actitudes variadas. Escasa organización de pensamientos Deterioro crónico, actualmente tratable.

ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA Estupor Negativismo Rigidez Excitación psicomotora extrema Estereotipias Manierismos Flexibilidad cérea Inmovilidad mutismo Oposicionismo activo Obediencia automática Violencia y agresividad Insomnio Aparición repentina Disminución de actividades

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA SUPERPOSICIÓN DE SÍNTOMAS

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL No hay sintomatología psicótica predominante Un período de esquizofrenia con síntomas psicóticos llamativos que se ha dado Embotamiento emocional Retraimiento social Conducta excéntrica pensamiento ilógico Pérdida de capacidad asociativa

ESQUIZOFRENIA SIMPLE Comportamiento extravagante Incapacidad de vida social Disminución de rendimiento Embotamiento abulia Sin que preceda sintomatología psicótica clara Vagabundeo Perder los objetivos vitales

DEPRESIÓN POSTESQUIZOFRÉNICA Tras un trastorno esquizofrénico Síntomas negativos más frecuentes pero también positivos. Alto riesgo de suicidio Separar de efecto de neurolépticos

MODELOS EXPLICATIVOS

MODELO TRIDIMENSIONAL DE BIRCHWOOD. Trastornos de personalidad Trastorno esquizotípico de la personalidad Indicadores esquizotípicos ( 17),(4).

MODELO DE VULNEABILIDAD – ESTRÉS. Variable que aumenta el estrés Vulnerabilidad subyacente Riesgo de recaídas Exceso de sucesos amenazantes

MODELO DE VULNERABILIDAD - ESTRÉS Ambientes cognitivamente confusos Ambientes críticos e intrusivos. EMOCIÓN EXPRESADA Ambiente desmotivadamente demandantes Ambiente físicamente amenazantes o desmoralizantes