Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo. Su empleo en afecciones cardiovasculares (Intense Interval Training) XI Taller Nacional de Prevención y Rehabilitacion CV HHA, La Habana, 17-18 de noviembre, 2016.

VII Simposio de Cultura Física, Terapéutica y Profiláctica La Habana, Diciembre 3-4, 2016 Aplicación de un programa intensivo de entrenamiento físico intervalado en presencia de enfermedades cardiovasculares. Dr C. Eduardo Rivas Estany Director Centro de Rehabilitación Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana, Cuba. erivas@infomed.sld.cu

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo (EFII) EFI de elevada intensidad puede ser beneficioso en presencia de problemas cardíacos y en riesgo de diabetes. EFI comprende salvas cortas de ejercicio intenso (85-95% de FC máxima) alternando con períodos de ejercicio moderado. En pacientes cardíacos usualmente se han empleado sesiones estables (“steady”) de ejercicio aeróbico (FC≈70% FC max). Objetivo: Aplicar carga al corazón sin riesgo de angina o evento cardíaco

Entrenamiento Físico Intervalado: Indicaciones Infarto cardíaco no reciente Cirugía coronaria Insuficiencia cardíaca compensada Otras formas de cardiopatía isquémica crónica Hipertensión arterial Diabetes Mellitus Otras patologías estables compensadas. Atletas (aumenta velocidad y resistencia) No recomendado: angina recurrente, problemas óseos o musculares

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo: Bases Fisiológicas Datos actuales sugieren: Incrementa capacidad corporal para el transporte y utilización de Oxígeno: aumento del Vo2 pico (asociado con mayor calidad y cantidad de vida) Más efectivo que ejercicio moderado-”steady”

Entrenamiento Físico Intervalado: Método (Mayo Clinic) Durante varias semanas (≈ 2-4): Ejercicio físico moderado (“steady”) por 20 min, usualmente caminando en treadmill Luego, incorporación salva de esfuerzo intenso de 30 seg. de duración (empleo de mayor velocidad e inclinación). Borg: 17 Incremento gradual del número y duración de intervalos hasta 120 seg. Prueba ergométrica con análisis de gases evolutiva

Sesión supervisada de EFI intensivo en el Centro de Rehabilitación del ICCCV

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo: Comentarios R. Squires (Mayo Clinic Rochester): Ha usado EFI intensivo desde 2007: “Ha habido una progresión natural en el tiempo en los conceptos del ejercicio en pacientes con enf. CV. Los conceptos de restricción física de hace 50 años eran equivocados”. B. Franklin (AHA): “The AHA doesn´t have a position on high-intensity interval training for rehab. Although recent research is encouraging, larger randomized, controlled studies are needed in higher-risk groups”. El sólo emplea EF intensivo en pacientes de bajo riesgo seleccionados y en Fase de Mantenimiento.

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo Canadian Guideliness for CR: Hay fuertes evidencias de que el EFI intensivo incrementa la capacidad aeróbica, status funcional y Calidad de Vida. Puede ser usado como una alternativa al EF tradicional. (Canadian Association of Cardiac Rehabilitation) T. Moholdt (Norwegian University of Science):EFI intensivo es empleado en varios Centros de RC en Noruega. Actualmente estudian su seguridad en estudios clínicos.

Entrenamiento Físico Intervalado: Efectos en Diabetes (C Entrenamiento Físico Intervalado: Efectos en Diabetes (C. Foster, University of Wisconsin-La Crosse.) EFI intensivo puede producir beneficios ante riesgo de diabetes. Pacientes con Insulino-resistencia “necesitan utilizar la glucosa que alcanza niveles elevados en sangre”. Incrementando la acción de las fibras musculares “fast-twitch”, mediante EFI intensivo, se aumenta la capacidad de músculos para absorver glucosa adicional circulante. Efecto adicional a la capacidad de las fibras “slow-twith” comprometidas en ejercicio regular tradicional.

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo: Comentarios II Estudio randomizado (Norwegian University) en 88 pacientes con HTA encontró que EFI intensivo redujo la PA más que régimen de ejercicio estable (published O-L in Eur J Cardiovasc Prev Rehab) M. Gibala (McMaster University, Ontario): “EFI intensivo no es una panacea. Los pacientes necesitan una adecuada evaluación y supervisión. Mayores estudios se necesitan, no obstante muchas poblaciones se beneficiarán”.

Adding Intensity to Cardiac Rehab Interval training has improved some key measures of Mr. Solheim's fitness. Some sample data from his workouts. MAY 6 MAY 20 JUNE 21 Resting heart rate 84 beats per minute 67 50 Average heart rate 120 112 107 No. of 1-minute intervals 0 5 5 Workload during intervals 2 mph, 0% grade 2.5 mph, 4% grade 3 mph, 6% grade Workload during recovery Same (no intervals) 2.3 mph, 0% grade 2.8 mph, 0% grade Total workout time 20 minutes 30 minutes 35 minutes Source: Mayo Clinic

Entrenamiento Físico Intervalado Intensivo: Conclusiones Las evidencias actuales la convierten en una alternativa promisoria de EF. Los pacientes deben ser muy bien seleccionados, evaluados y supervisados durante la sesión de EFI. Empleo de EFII: aun controvertido Nuevas investigaciones son requeridas